2019年03月31日
第1次提问
9月23日(当时一周4个月,刚学会走路),小孩双下肢瘫软无法站立,发病前有轻微摔倒,无感冒、发热等其他症状,发病前1个月前有疫苗接种经历。就诊时尿液充盈,触摸腹部可解,大小便正常。医生初步诊断为无骨折脱位型脊髓损伤,也有医生认为是急性脊髓炎。MRI检查显示T7-12信号异常(后续2次检查均未看到异常信号)腿部肌力1级(目前4级)、腰穿、肌电图等其他方面检查均显示正常。在神内科用大剂量激素、丙球蛋白、脑肌苷肽、甘露醇治疗3天后,小腿能轻微抖动。病情稳定后转入康复科治疗4个疗程,主要有神经刺激、导平、生物反馈等理疗、针灸、运动等训练。目前小孩能够独自走路,但内八明显。请问1、小孩是什么病,外力导致的脊髓损伤,还是急性脊髓炎或者是其他病因?2、是否有复发的可能性?3、能否完全康复不留下后遗症。

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2019年03月31日
赵燕医生
你好,感谢您的信任,很高兴为您提供医学咨询。
赵燕医生
从你给出的有限资料看,考虑急性脊髓炎可能性大,因为幼儿不能配合回答问题,在神经科查体上也不能非常配合,所以诊断起来是非常困难的。仅能从少量体征上看,当时按照脊髓炎治疗,目前效果也很不错,所以根据疾病发生。发展以及疗效看,急性脊髓炎可能性大。
2019年03月31日
赵燕医生
第二个问题急性脊髓炎一般不复发,如果复发,那还需要考虑其他疾病了。
赵燕医生
第三,如果康复到位,运动发育良好,看孩子目前情况,一般3-6个月可完全康复。因为宝宝小,一直在生长发育,所以后面应该是不错的。
至于孩子为什么得这个病,是由于各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)导致的。
2019年03月31日
赵燕医生
走路姿势异常可以慢慢纠正,这个不要紧。
2019年03月31日
第2次提问
最初就诊时的检查报告及最近的MRI检查单。经过6个月的治疗,现在能够走路,但内八明显,通过康复治疗能够恢复正常吗?如果是急性脊髓炎,是否会复发?

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赵燕医生
我个人考虑急性脊髓炎,这个病不同的人有不同的发展,如果没有并发症,脊髓损失范围小,比如您的宝宝,3-6个月应该能完全康复。不会复发。如果复发,那要考虑别的诊断了。
2019年03月31日
赵燕医生
坚持康复锻炼,可以恢复正常!前提是一定要坚持康复。
2019年03月31日
第3次提问
我看了急性脊髓炎的症状,觉得孩子的症状和急性脊髓炎的症状比较像,比如发病季节、发病地区(农村)、肌张力高等。除了就诊时尿液充盈192,触摸其腹部后溢出自解后,大小便正常,治疗时没有出现其他并发症。T7-12信号异常,后异常信号消失,这种情况属于脊髓损伤吗?感谢予以帮助。
赵燕医生
😥 😓也许根据病史,当时考虑了脊髓损伤。急性脊髓炎也是一种脊髓损伤,你不要太纠结于到底什么诊断了。治疗是按照急性脊髓炎治的,继续康复,定期复查即可。您只给个4星好失望啊😁,如果能,麻烦改个五星,不能就算咯
2019年03月31日
赵燕医生
平时注意孩子身体素质,提高抵抗力,预防感冒发烧等。
2019年03月31日
赵燕医生
晚安,早点休息吧。祝宝宝早日康复,健康成长!

TA的问答

我开车16年。现在感觉开陌生高架路段就感觉心慌 恐惧 头晕,手心出汗,这是不是传说的恐高症。赵医生您好,我奶奶从20年开始服用医院开的相关药物,去年住院后又调整了一次,用药如下 近期查血常规发现血小板减少只有78,请问是不是因为药物导致,需要调整或者换服其他药效同样的药物吗? 症状描述:血压不稳定 医院检查:高血压,伴随轻度脑梗腔梗,心脏也不好 用药情况:甲钴胺分散片0.5mg 阿伐他丁钙片20mg 波立维75mg 盐酸氟桂利嗪胶囊5mg 单硝酸异山梨脂片20mg,非洛地平缓释片5mg 之前白细胞低就配了利可君片近期白细胞正常就停服了 症状描述:左手下臂疼痛近三个多月,右手臂近期也开始微痛,血脂高吃了瑞舒伐他汀近五年之久。 患病时长: 患病时长:2014年体检发现血脂、低密度脂蛋白偏高,2017年开始用他丁药控制住了血脂偏高,颈动脉B超检查也没有发现形成斑块,血压,血糖都正常。前天晚上六点多钟突然觉得自己有醉酒感头晕,两天后症状已经消失,请问是什么原因?核自共振检查有什问题吗?需要注意什么?后期会引起老年痴呆吗?谢谢回复! 医院检查: 用药情况: 用药情况:症状描述:近2年来,常感觉双脚无力,站久一些会觉得累;躺下时常感觉双脚的不同部位有肌肉在抖动。 去年开始面部肌肉出现不自主的抖动(类似于痉挛?)今年更频繁一些,主要是嘴巴👄周围。 请问这是什么症状? 患病时长:2年左右 医院检查:CT拍片、核磁共振检查均无任何发现。 用药情况:无时常头晕 心慌 心跳的很快感觉快到嗓子眼 有时突发要晕倒感觉