之前问过你，我家宝宝还是咳嗽你还记得吗，我真的不知道应该怎么办了，我们又去医院了，检查了血常规和支原体，和听诊都正常，上次的内容，宝宝55天的时候咳嗽去医院说是肺炎住院打针雾化7天，回家吃了三天的氨秀锁和头孢克洛，雾化症状缓解，但是没有在继续吃药，好了三四天后来开始咳嗽，去医院听说没什么事，吃了三天的肺立咳没有效果，又去复查说回家做雾化吧，做了5天雾化同时吃了5天头孢克洛，症状没有减反而加后来又去的当地中医诊所，吃了12天配的小药，症状减轻了，但是每天还是都咳嗽，现在停药一个月，停药这段时间去医院三次检查，Ct 血常规和支原体都没有问题，还有医生听诊也没问题，可是他每天早上还是咳嗽，而且都是干咳，不发烧，不喘，有的时候咳嗽2到3次，有的时候5到6次，白天一整天也就咳嗽2到3次，晚上睡觉不咳嗽，白天睡觉的时候也不咳嗽，目前是混合喂养，还不怎么爱吃奶现在宝宝4个多月了。从肺炎开始算已经两个月了，我现在应该怎么办，当地大夫说没事，让回去换奶粉和雾化|呼吸内科|丁香医生

2019年03月31日

第1次提问

之前问过你，我家宝宝还是咳嗽你还记得吗，我真的不知道应该怎么办了，我们又去医院了，检查了血常规和支原体，和听诊都正常，上次的内容，宝宝55天的时候咳嗽去医院说是肺炎住院打针雾化7天，回家吃了三天的氨秀锁和头孢克洛，雾化症状缓解，但是没有在继续吃药，好了三四天后来开始咳嗽，去医院听说没什么事，吃了三天的肺立咳没有效果，又去复查说回家做雾化吧，做了5天雾化同时吃了5天头孢克洛，症状没有减反而加后来又去的当地中医诊所，吃了12天配的小药，症状减轻了，但是每天还是都咳嗽，现在停药一个月，停药这段时间去医院三次检查，Ct 血常规和支原体都没有问题，还有医生听诊也没问题，可是他每天早上还是咳嗽，而且都是干咳，不发烧，不喘，有的时候咳嗽2到3次，有的时候5到6次，白天一整天也就咳嗽2到3次，晚上睡觉不咳嗽，白天睡觉的时候也不咳嗽，目前是混合喂养，还不怎么爱吃奶现在宝宝4个多月了。从肺炎开始算已经两个月了，我现在应该怎么办，当地大夫说没事，让回去换奶粉和雾化

2019年03月31日

李建武医生

1、您之前的咨询的情况我这里可以看到的，刚刚看过了。
2、您检查了CT、血常规和支原体，和听诊都正常，说明宝宝不是细菌、病毒、支原体等情况导致的急性支气管炎、肺炎。
3、宝宝每天早上咳嗽，夜间咳嗽加重，而且都是干咳，不发烧，不喘，综合以上情况，还是考虑咳嗽变异性哮喘或者感染后咳嗽的可能性大。
4、建议您还是到正规三甲儿童医院检查，确诊。根据检查结果进行处理。
5、可以根据情况选择布地奈德混悬液雾化等方法处理的。
6、目前不爱喝奶，考虑宝宝进入厌奶期了，继续按照上次的回复进行处理。

2019年03月31日

第2次提问

现在晚上不咳嗽了，就是早上，白天玩的时候也不咳嗽了，抹一天咳嗽的多抹一天咳嗽的少，我去的就是三甲医院，他说不可能是咳嗽变异哮喘，他说那是一般两周年以上可能，他说可能是胃食道反流或事牛奶蛋白过敏或事其他什么过敏，给我检查了过敏原，但是给一周出结果，您觉得呢，我记得你说感染后咳嗽一般4周就好了，可是我们已经很久了，肺炎到现在2个多月了，我都要上死火了。肺炎的时候他喘。做雾化做多久呀，怎么雾化呀，现在去当地好几个医院了，都说没多大事，有的说什么药一不用吃，还有他每天早上起来都有点鼻塞，看鼻子里面有鼻屎，扣出来就好了，有的时候打喷嚏。牛奶蛋白过敏什么症状呢

2019年03月31日

李建武医生

1.过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性咳嗽一个月以上，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。
2.多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗胆碱药，β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3.也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘是一个概念。
4.目前玩的时候不咳嗽、夜间不咳嗽，就早上咳嗽并且也不严重，说明整体上病情好转了，随着天气逐渐转暖，应该逐步就好转了和缓解了。
5.可以暂时等待过敏原看看。

李建武医生

1.感染后咳嗽一般4周到8周，超过8周就要诊断慢性咳嗽了。
2.目前血常规、胸部CT等检查正常，提示肺炎早已治愈了。
3.可以先雾化三天，观察效果。如果有效，再继续雾化一周左右。
4.目前宝宝有鼻塞，建议避免受凉，可以毛巾热敷鼻子减轻鼻塞症状。
5.宝宝目前确实问题不大，随着天气变暖，逐步就不咳嗽了。所以您没必要太过于担心和紧张。

2019年03月31日

李建武医生

牛乳蛋白过敏主要有三大症状：

1.消化道：宝宝频繁出现不明原因的溢乳、呕吐、拒食、腹泻、腹胀、放屁多、便秘，甚至大便含有粘液或带血，其中以腹泻最为常见。

2.皮肤：宝宝出现红斑、急性荨麻疹、或是慢性湿疹。

3.呼吸道：宝宝频繁出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状，或者表现为慢性咳嗽及喘息。严重者可出现晕厥或过敏性休克现象。

李建武医生

1、总之，从您的咨询过程来看，宝宝属于感染后咳嗽，也就是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。
2、其他的原因导致的慢性咳嗽可能性不大。
3、即使不治疗，也快该好了，所以医生不建议用药也是合理的。

2019年03月31日

第3次提问

可是他已经2个多月了，超过8周了我就慌了，是肺炎的时候不算吗，还是小月龄宝宝愈合能力较差呢，家里可能温度太高了，小宝宝出汗特别多，我婆婆就说是嗓子比较干导致的咳嗽，温度一直是26到27度。天天早上还有鼻屎，他换一个环境对他治愈会不会好一些，肺炎住院的时候是1月18号，肺炎以前一周就开始咳嗽了，一共2个多月了

2019年03月31日

李建武医生

1、宝宝咳嗽的家庭护理，（1）水蒸气止咳法，如果宝宝咳嗽严重，抱着宝宝坐在充满蒸汽的浴室里坐五分钟，潮湿的空气有助于清除呼吸道的黏液，平息咳嗽；（2）提高空气湿度，使用加湿器，保持室内湿度在40%到50%之间；（3）热饮止咳法，比如适当喂一些温开水。
2、如果宝宝确实出汗多，建议适当减少衣服，不要穿太厚。出汗受风反而容易感冒、受凉。
3、现在超过8周了，但是咳嗽明显减轻了，耐心等待就可以了。
4、咳嗽从肺炎的时候开始计算，肺炎一般一周到10天就好了，肺炎已经愈合了，不存在您所担心的肺炎愈合差的问题。
5、您的宝宝咳嗽考虑是感染后气道高反应导致的。