2019年03月31日
第1次提问
专家您好!我28岁,月经周期35天,孕前检查没有发现问题,2018年11月开始备孕做了排卵监测,当月怀孕,12月8号发生生化流产,怀孕42天,尊医嘱检查,隔一个月后又怀孕,2019年3月15日又发生生化流产,怀孕50天,之后做了染色体检查,家族里堂姐也是容易流产,现已生育两个小孩,但老公的染色体结果还没出来,医生我这样的情况有可能生育正常宝宝吗?

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2019年03月31日
齐一鸣医生
您好,已经详细阅读上传的信息资料,对情况判断很有帮助,虽然您丈夫的染色体结果还没有出来,但您的染色体问题已经基本明确了反复流产的原因,您本人是11、19号染色体平衡易位的携带者。

当某一条染色体上有一段“搬”到另一段染色体上,就称为染色体平衡易位。

人类有23对46条染色体,染色体的数量、结构是相对恒定的,不能随便多一点或少一点,否则就可能出毛病。染色体平衡易位是指两条染色体发生断裂后相互交换,仅有位置的改变,没有可见的染色体片段的增减。所含基因也未增减,所以,平衡易位携带者通常不会患有异常表型,外貌、智力和发育等通常都是正常的。也就是说您本人的表现可以是完全正常的,然而,平衡易位者与正常人婚后生育的子女中,却有可能得到一条衍生异常染色体,导致某一易位节段的增多(部分三体性)或减少(部分单体性),并产生相应的效应。因为胎儿是从父母双方各获得一条染色体组成自己的染色体,如果他没有全部遗传母亲易位的染色体,或是没有全部遗传父亲正常的染色体,而是只遗传了一条易位的衍生染色体,这就会出现遗传物质总数不对的状况,从而造成某个易位节段的缺失或多余,这样就破坏了遗传物质的平衡,导致胎儿畸形或自然流产。您的这种易位会导致产生的卵子中有16/18为异常卵子,1/18为携带型卵子,1/18为完全正常的卵子,其中,只有携带型卵子和完全正常的卵子能够发育成活,理论上能够生育宝宝的概率仅为1/9。但其实这些异常的卵子还有一部分根本无法受精,所以实际上能够活下来的胚胎概率要略高于1/9,生育概率大约在1/4~1/9之间。
也就是说,如果不借助外界医疗干预,双方可能只能碰运气怀孕或经历反复的自然流产,最终身心俱疲也不一定能获得一个健康的宝宝。

当然了,目前并不是不能生育的,第三代试管婴儿技术可以解决这个问题,也只有这个技术可以解决这个问题。可以通过SNP连锁分析,筛选出1/18概率的完全正常的胚胎,移植回子宫发育出健康的宝宝。但前提是可以取到足够的卵子。您目前年龄还比较轻,月经周期规律,表明卵巢功能还可以,所以如果想要宝宝的话,尽快趁卵巢功能还在的时候选择三代试管,年龄越大卵巢功能越差,获卵数会越少,到时候可能挑选都挑不出来就比较麻烦了。
2019年03月31日
第2次提问
谢谢医生,您的解释非常详细,我们也都明白了!心里也有了安慰,我们去年十一月才开始备孕,现在想试试半年内是否能够怀上宝宝,如果不成功我们就做第三代试管婴儿。
第3次提问
最后请问医生第三代试管婴儿深圳可以做吗?费用大概是多少呢?
2019年03月31日
齐一鸣医生
可以的,如果半年内还没有消息,一定要抓紧时间。深圳妇幼和深圳北大医院都可以做三代的,但是费用都不低。普通二代试管一个周期下来顺利的话大约3万左右,三代是加上了挑选胚胎的费用,由于涉及全基因测序,一个胚胎大约需要三千左右,如果胚胎多或者一直没有正常的胚胎,那么费用就高,所以总费用高低要看胚胎挑选的是否顺利了。当然了,衷心祝愿你们能幸运的自然受孕。

TA的问答

医生你好,我先说下情况,因为身体原因只能通过试管婴儿技术要孩子,在做之前染色体报告显示有一段话:外周血经过培养后进行染色体核型分析(400带,G带),见46条染色体,数目正常。其中一9号染色体倒位。我想咨询以下几个问题,1、这个情况是什么意思;2、它会影响什么,是试管(二代)成功率还是孩子;3、需要应对办法还是可以忽略继续试管。齐医生您好,胎儿发育偏小 末次月经2022-11-3,最初预产08-10,后续早期调整为8-17. 2022-1-1有一次出血,怀疑为偏宫角妊娠,后续检查又正常了,有子宫纵膈 附上最近几次的B超报告,昨天孕30周检查,医生反馈与实际孕周比偏小。 NT正常,孕前TORCH正常,2022-2检查弓形虫无异常,风疹见图片,甲状腺功能见图片。 身高体重,孕前53-55,现在66,身高1.64,老公1.69,65kg, 医院建议多吃蛋白质,两周后复查。我大概查了一下推荐的范围,感觉处于5百分位,想咨询一下目前实际偏小大概有几周,情况严重吗,后续32周仍然偏小应该怎么处理,出生后是否会影响智力发育等 谢谢老公红绿色盲或色弱,目前没有明确,但驾照考试色卡是通过不了的,去医院检查,有的说是红绿色盲,有的说是色弱,所以目前不能明确他具体是色盲还是色弱。但是老公的外公也是有辨色问题,所以说他应该是先天性遗传性的色盲,我目前全家没有发现有色盲的情况。目前我有个女儿,想咨询一下,她是不是肯定是携带者而不是色盲。我今年35岁,做的试管,去年4月份怀孕,6月份胎停,检查胚胎染色体异常是45x,然后过了三个月第二次移植,nt正常,无创都是低风险,后来医生说我有过染色体异常胎停史,让我做个羊水穿刺,但是听说这个会有风险,好不容易有个孩子,现在孕19周➕2了,我害怕,这到底该不该做?医生你好,我是一名特发性震颤患者,我爷爷,我爸爸我姐姐也和我一样的症状,我妈妈没有,目前还没有生育,会去做华大的基因检测,但是我爸已不在,我是否需要姐姐也做基因检测?我现在想生孩子,我想咨询下我这种情况可否有机会生出正常的宝宝。 症状描述:手抖 患病时长:8年