问题详情

您好！首先谢谢您的信任。
您目前的情况的确是比较典型的过敏性鼻炎的症状。有可能还有过敏性结膜炎（眼睛痒就是其症状），鼻炎时间久了就可以导致鼻甲肥大。
治疗通常可以用鼻腔生理性海水做鼻腔清洗，然后用内舒拿（或辅舒良）喷鼻，一个鼻孔喷2下，每天一次；口服开瑞坦，每天一片10mg；如果持续治疗1-2周效果不好的话，可以加口服顺尔宁，每晚一片10mg，连续再治疗1-2周，一般可以比较好的控制症状。
少量鼻出血也是和鼻炎有关系的，炎症时间久了，鼻腔粘膜就会容易破从而导致容易出血，另外鼻炎鼻痒鼻塞有分泌物就会导致经常抠鼻子，揉鼻子以及擤鼻涕，就会造成鼻粘膜的外伤性损伤，从而导致鼻出血。这种鼻出血一般问题不大，一般也可以自行止血。主要好好治疗鼻炎，一定不要抠鼻子揉鼻子，不要用力擤鼻涕，一般出血就会慢慢好转的。当然如果持续不好的话，可以做个鼻内镜检查及查一下血常规看看有无异常。
羟甲唑啉这一类血管收缩剂就不要再用了，一般连续使用不建议超过5天，可能导致药物性鼻炎。
我再一次回答您的问题：
1. 切诺有一定促进鼻腔粘膜分泌及分泌物排除作用（分泌物及时排除利于鼻腔通气恢复），鼻腔干燥可以试用，有一定疗效，但不是治疗过敏性鼻炎的主要药物。
2. 目前根据您的症状和病史病程，鼻内镜检查一般来说应该没什么大问题，所以医生就没建议您做。如果用药后持续不缓解的话，复查再做鼻内镜检查不迟。鼻窦炎的诊断根据症状（鼻塞流脓性分泌物等）和病史，可以有一个大概的临床判断，鼻内镜检查多数也不能确定有鼻窦炎，一般鼻窦CT可以确定有无鼻窦炎。
3. 您的症状有可能是反跳性鼻塞，也就是和羟甲唑啉使用有关的药物性鼻炎的症状，治疗就是停血管收缩机，做鼻腔冲洗，和用内舒拿（或辅舒良）喷鼻子，一般需要持续用一段时间（至少4周），一般是可以慢慢缓解这个鼻塞的。当然如果鼻塞持续不缓解的话，必要时可能需要手术治疗。手术治疗一般可以解决鼻塞，但并不能根本解决过敏的问题。鼻中隔偏曲也是鼻塞的原因之一，如果鼻塞经过我说的药物治疗能改善的话，可以不用特殊处理，但如果鼻塞不改善而需要手术的话，可以用时做鼻中隔矫正手术。
4.可以使用抗组胺类鼻喷剂（爱赛平或立复汀），一般来说可以增强治疗疗效，尤其是单独用鼻喷激素效果不好时，可以加爱赛平或立复汀一起喷鼻子。但这一类药单独用来喷鼻子的话，往往效果不如鼻喷激素。
祝您早日康复！您还有问题的话请继续提问。

您好！
顺尔宁我已经给您开上处方，您可以酌情选用。ATP治疗药物性鼻炎，至少目前并没有很强的规范研究证据表明其疗效确切，并且您目前也没必要，可以先按照我说的办法治疗看效果再说的。至少我在临床上是不这么使用ATP的。
抗组胺口服药/鼻喷剂也是属于治疗过敏性鼻炎的常用标准药物，可以适当长期使用，一般一次使用3-4周是没有问题的，但如果鼻炎症状缓解了，也没必要长期使用的。药物的使用疗程一般都是按照病情变化需要具体来决定的。
谢谢您的好评！祝您早日康复！您还有问题的话，请继续提问。