你好,首先非常感谢你的提问及信任!
你说的情况目前主要考虑胡桃夹综合征(建议定期复查尿常规,排除慢性肾炎):
(一)胡桃夹综合征:又称左肾静脉受压综合征,主要是由于左肾静脉走在腹主动脉与肠系膜动脉的夹角里,身体消瘦的人(夹角里没有脂肪或脂肪较少,导致夹角较小)夹角变小,左肾静脉容易受压,所以导致左肾淤血,尿里出现红细胞,数量较多时可出现形态一致的红细胞。
(二)慢性肾炎:主要指肾小球肾炎,我们国内最多见的就是IgA
肾病,临床表现为血尿和或蛋白尿,占到原发性肾小球肾炎的40%-60%,既往认为该病预后良好,近期数据显示仍有部分10年后会进展,导致肾脏损伤,也是需要重视,甚至药物治疗。
(三)胡桃夹综合征和慢性肾炎:浙江大学附属第一医院的少样本研究显示二者可以合并,故诊断胡桃夹综合征后,尤其身体脂肪增加(或体重增加后)如果血尿较多,仍不能忽视肾炎的追踪。
(四)我的建议:每3个月查尿液常规、尿敏感肾功能、肝肾功能、电解质等。