2019年03月31日
第1次提问
女,25, 病状: 问题是月经时间长,这个月从19号开始到今天31号还没有结束,很反常。 我月经一般来7天8天左右,到了第3.4天左右就基本不多了,剩下都是棕色的残余的血,这次到昨天还有鲜红的血;这次血块流了好多,流了4次,往常都是一次; 我往常痛经只在月经前或者经期第一天,这次经常疼。 我猜测的原因: 我最近在搬家,比较辛苦,而且睡的也晚;上上周和男朋友关系也比较紧张,总生气;然后经期开始的时候我开始吃优思明,但是三天前因为担心经期过长是吃优思明引起的,所以也停了;最近也一直在减肥,但不是特别夸张的节食,早餐正常,午餐沙拉等,晚餐不用。 现在我不太清楚这个经期过长是什么原因导致的,需不需要去门诊就医,严重不严重,还能不能继续服用优思明。 感谢您的耐心,谢谢。
2019年03月31日
刘巧方医生
您好,感谢信任,问题已详阅。

目前考虑异常子宫出血(以前称为功血),停止优思明口服。

一、分析如下:

1.有同房史及异常出血史,首先要排除怀孕,害怕是怀孕后先兆流产造成的出血。

2.排除怀孕后,您一直阴道流血,考虑是异常子宫出血,是由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。

您说的情绪不好,过度劳累紧张,减肥节食都是诱因,可以通过这些方面改善一下。

3.有些人表现为月经淋漓不尽,有些表现为周期缩短,周期≤21天。

4.由于功血有青春期和更年期之分,不管是哪种,您现在需要止血治疗,出血时间太长,阴道内环境改变,增加患阴道炎的几率。

二、建议如下:

1.医院查彩超,排除有无器质性病变,还得看看子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度考虑是否口服止血药?先止血,出血时间长了,会造成贫血。

2.止血后,可以用雌孕激素周期疗法,您最好到医院妇科就诊,查完彩超,让大夫给您开药,也可以再跟我联系。

先排除怀孕,这种情况大多数是内分泌异常引起的,不用太担心,到医院查个彩超吧,大夫会根据您的情况决定用药。

希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗