2019年03月31日
第1次提问
感觉胃里面一直有气,有时吃饭的时候想打嗝,晚上近来有腹胀,感觉肚子里面一直有气体,气体排出感觉有点困难,也感觉排不完 请问需要去医院做什么样的检查。现阶段没时间去医院请问需要吃什么药吗?另外饮食上注意什么吗?(另外这种症状产生会和自己吃完油腻的东西喝了凉水有关吗?)
2019年03月31日
陈修利医生
你好,感谢信任。
如果没有烧心、反酸、明显的腹痛、腹泻、发热的情况的话。那么首先考虑诊断功能性消化不良。原因很可能与你饮食习惯不当有关系。但是要注意鉴别是否有幽门螺杆菌感染的情况存在,幽门螺杆菌感染可能会导致突然的胃部不适感或者消化不良。
下一步建议去医院做一下碳呼气试验,如果幽门螺杆菌阳性,那么建议门诊开药根除(根除方案目前通常采用四联方案,也就是4种药物,不建议自己购药)。
如果幽门螺杆菌是阴性,那么基本排除幽门螺杆菌感染,就可以诊断为功能性消化不良了。
功能性消化不良是一种最常见的消化系统疾病通常表现为,早饱、打嗝、消化不好的情况。治疗方面可以吃点伊托必利或者保和丸、人参健脾丸等中成药。
日程生化要注意:要规律清淡易消化饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,难受的时候一定清淡易消化饮食为主,不宜吃生冷辛辣刺激油腻食物,好好休息,不要饮酒、熬夜,保持心情舒畅,生气、焦虑都会加重症状的。

如果一直不好就需要医院就诊,需要进一步做个胃镜看看了。
感谢提问,如果还有疑问,请追问,如果没有疑问可以尝试着用我说的方法去注意饮食及治疗
2019年03月31日
第2次提问
这个有时候排便也不大好,有时候会莫名其妙就腹泻,有时候不腹泻的情况下会一天排便不止一次,并且感觉肠道里也有气体,这需要去医院做什么相关检查吗?
2019年03月31日
陈修利医生
你说的这种情况,现在来看,并没有过多的证据提示比如免疫性肠炎或者肿瘤方面的问题,应该要首先考虑是肠道功能紊乱。
这个疾病与功能性消化不良都是一类的疾病,也经常容易一起出现,原因就是胃肠蠕动功能不正常,或快或慢,慢了就腹胀,快了腹痛腹泻。
但是要诊断这个病的话,还是首先应该做一个结肠镜,看看肠道粘膜情况,到底有没有异常,如果都没有异常的话,应该是没什么问题的,也就是功能性的问题,不需要过多的紧张,难受的时候可以吃一点调节肠道菌群的药物比如整肠生、亿活。
但是这类功能性的问题是很容易反复的,吃不对了、着急上火了等情况都有可能会诱发发作。发作了不必担心,吃点药就能好。

总结:目前首先考虑功能性胃肠病,但是必须进一步检查幽门螺杆菌、胃镜和结肠镜,排除器质性疾病,然后再通过药物治疗和调理。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置