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您好，很高兴为你服务！首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性，给出的意见仅供参考，希望我的意见对您有所帮助，谢谢您的理解。
请问一下您糖尿病有多长时间了？是一型糖尿病还是二型糖尿病？目前血糖控制的怎么样？空腹血糖控制在多少？餐后两小时的血糖控制在多少？血压是一直偏高，还是最近偶尔有些偏高？现在有没有应用降压药物？

您好，很高兴为你服务！首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性，给出的意见仅供参考，希望我的意见对您有所帮助，谢谢您的理解。
首先说一下您糖尿病的问题
2型糖尿病是成人非常常见的一种慢性疾病，2型糖尿病患者一旦发现血糖升高，首先要通过控制饮食同时加强运动锻炼来控制血糖，如果通过这些方法能够把血糖控制达标即可，如果通过这些方法血糖控制不达标，就应该启用口服降糖药或者应用胰岛素来控制血糖，直到血糖控制达标为止。糖尿病对人体主要的危害就是长期慢性高血糖导致出现一系列的糖尿病的慢性并发症，进而严重危害糖尿病患者的身体健康，如果糖尿病患者通过科学的治疗能够帮助把血糖严格控制达标，不出现糖尿病的并发症，那么糖尿病对人体的危害就会非常小。您的糖尿病病史已经有很长时间了，虽然现在在应用胰岛素和口服降糖药物来控制血糖，目前血糖控制情况不是很清楚，这种情况对一年糖尿病的控制是非常不利的，因此您目前需要规律的监测血糖建议每天坚守空腹血糖剂，三餐后两小时的血糖观察血糖素情况，如果血糖都能够控制达标，那么目前的降糖方案就可以不调整，如果血糖控制不达标就应该调整降糖方案，直到把血糖控制达标为止，只有把血糖严格控制达标才能够抑制糖尿病并发症的发生，您可以在家买个血糖仪，自行检测血糖，如果血糖控制不理想可以发过来，可以帮你调整降糖方案。
第二再说一下关于血压的问题，如果您只是近期出现的血压偏高，并且血压偏高并不是持续性的，仅仅在您感觉到不舒服的时候才出现这种情况，应该是没有太大问题的，因为您现在年纪比较轻，得高血压的可能性比较小，建议您继续多次的监测血压，如果在您正常情况下血压都是正常的，那么是不需要应用降压药物的，如果您的血压一直长期维持在比较偏高的水平，那么可以应用降压药物来控制血压。
第三，说一下你心跳快的问题，正常人的，正常的心率是60~100次每分，如果您的心率没有超过100次，那么就属于正常情况。糖尿病病人出现心慌，有可能是因为低血糖引起来的，因此建议您在出现心慌的时候检测一下血糖，如果血糖值是正常的，需要的是在您感觉到心跳快的时候，最好到医院检查一下心电图，看看心电图有没有问题。
下面详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于，糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。主食每日5到六两，蛋白四个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰；2.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高；4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖；5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃；6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量；.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。喜欢吃甜，又嫌弃水果糖分高的话，可以选择：草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等，「糖」含量其实都不到 10%。
如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高，那可以放心地选择这几种水果：白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的，那就选柠檬好了。需要注意的是，有酸涩口味的水果中，有机酸、多酚物质含量相对较多，肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜，但它的「糖」不少，约为 11%； 还有没啥味道的人参果，含「糖」其实高达 18%；百香果酸酸甜甜，但它的「糖」比葡萄多，约为 11%； 山楂特别酸，一点也不甜，「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等，「糖」含量通常为 10%～12%，稍微高一些，但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果，含水量少，「糖」是真的比较多，一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣，堪称水果界的含「糖」之王，最高能达到 29%。

如果您的血压，是持续的偏高，可以应用降压药物来控制血压，例如左旋氨氯地平。应用降压药物之后，注意要继续监测血压，观察血压的控制情况。
至于血糖的问题，降糖方案以及降糖药物和胰岛素的用量需不需要调整，还需要结合您血糖的情况，需要您在家检测血糖，如果血糖偏高或者偏低，那么是需要调整胰岛素或者口服降糖药物，甚至要更换降糖方案的。您可以在家检测血糖情况，如可以把血糖记录一下发过来，如果血糖不稳定可以帮您调整一下。

控制饮食还有加强运动锻炼是必须要注意的，通过这些手段可以帮你有效的控制血糖，还有血压。

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