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2019年03月31日
32岁，宝妈，宝宝七个月了，我从周一开始嗓子疼，然后吃了蓝芩口服液和蒲地蓝口服液，我是老师，周三嗓子又哑了，偶尔咳嗽感觉有点痰吃了片仔癀含片，周四开始咳嗽明显，嗓子不痛了但是嗓子痒，咳嗽多，目前晚上睡觉偶尔咳嗽，不影响睡觉。我还需要喂奶，请问这种情况吃什么药？已经三四天了，嗓子还是哑（可能是上课说话多），咳嗽有时喘。没有感冒症状。
您好，我了解一下上一次病历再来回复您。
2019年03月31日
没有鼻炎，没有气喘，体温正常，没有去医院看，不知道扁导体是否肿大，但前两天嗓子特别疼，感觉咽东西有异物感，但这两天已经没事了，嗓子不疼了，异物感也没感觉了。咳痰好像是黄绿色，痰不多。嗓子痒的时候干咳。我哺乳期，吃什么能缓解咳嗽？咳的难受，嗓子哑。
您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。
2019年03月31日
哺乳期女性，产后七月，咽痒干咳为主，黄痰，不多，声音嘶哑，目前情况考虑上呼吸道感染。
哺乳期用药跟怀孕期差不多，都需要考虑到宝宝安全。主要是评估通过乳汁分泌，是否药效比较多。相对来说比怀孕期用药选择性多。当然为了安全起见，基本上很多药物哺乳期都慎用。
以下建议供您参考：
1目前虽然没有确定是否扁桃体发炎，但之前咽痛（片仔癀含有解热镇痛成分，所以服药后咽痛可改善）目前咳黄绿痰，考虑存在细菌感染，需要加用抗生素：
建议阿莫西林克拉维酸钾三片十二小时一次口服一周；如果青霉素过敏，阿奇霉素0.25每天一次，第一天加倍口服，口服五天。
目前咽痒干咳，咳嗽偶尔气喘，考虑和气道高反应有关。氯雷他定10mg每天一次或孟鲁斯特10mg每晚一次，哺乳期安全可用。
如果痰液粘稠，选择氨溴索片30mg一天三次口服或易坦静口服液20ml一天三次口服。
如果后续体温超过38度5，可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚，临时退热治疗，出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁，避免脱水或电解质紊乱。
2目前声音嘶哑，假如有剧烈咳嗽，考虑和高调咳嗽后声带损伤有关，需要加强止咳化痰；假如没有明显咳嗽，那么考虑和咽喉部局部炎症包括声带炎有关。
尽量禁声，或假声说话，适当饮水，同时可以口服小金丸或响声丸改善局部炎症和水肿，可以适当用胖大海，木蝴蝶泡水喝。
3如果口服建议药物五天未见改善或出现发热加重，建议呼吸内科就诊，完善胸片血常规。
4目前推荐药物都属于哺乳期相对安全药物，可以放心使用，假如为了更安全放心，或者错开服药和哺乳时间。比如说，睡前喂奶后，再服药。
5近期清淡饮食，严禁辛辣，每天保证饮水1500ml以上，室内温度不宜过高，湿度保证在40-60左右。咳嗽期间哺乳记得佩戴口罩，及时洗手才抱孩子，不对着孩子咳嗽，不和孩子亲吻等密切接触行为。普通感冒比流行性感冒来说传染性低，很多感冒病毒致病力弱。每天10:00后到下午4:00前暖和时候开窗通风透气。在体温不超过39度的时候，可以正常哺乳。
祝福您早日康复。
哺乳期用药跟怀孕期差不多，都需要考虑到宝宝安全。主要是评估通过乳汁分泌，是否药效比较多。相对来说比怀孕期用药选择性多。当然为了安全起见，基本上很多药物哺乳期都慎用。
以下建议供您参考：
1目前虽然没有确定是否扁桃体发炎，但之前咽痛（片仔癀含有解热镇痛成分，所以服药后咽痛可改善）目前咳黄绿痰，考虑存在细菌感染，需要加用抗生素：
建议阿莫西林克拉维酸钾三片十二小时一次口服一周；如果青霉素过敏，阿奇霉素0.25每天一次，第一天加倍口服，口服五天。
目前咽痒干咳，咳嗽偶尔气喘，考虑和气道高反应有关。氯雷他定10mg每天一次或孟鲁斯特10mg每晚一次，哺乳期安全可用。
如果痰液粘稠，选择氨溴索片30mg一天三次口服或易坦静口服液20ml一天三次口服。
如果后续体温超过38度5，可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚，临时退热治疗，出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁，避免脱水或电解质紊乱。
2目前声音嘶哑，假如有剧烈咳嗽，考虑和高调咳嗽后声带损伤有关，需要加强止咳化痰；假如没有明显咳嗽，那么考虑和咽喉部局部炎症包括声带炎有关。
尽量禁声，或假声说话，适当饮水，同时可以口服小金丸或响声丸改善局部炎症和水肿，可以适当用胖大海，木蝴蝶泡水喝。
3如果口服建议药物五天未见改善或出现发热加重，建议呼吸内科就诊，完善胸片血常规。
4目前推荐药物都属于哺乳期相对安全药物，可以放心使用，假如为了更安全放心，或者错开服药和哺乳时间。比如说，睡前喂奶后，再服药。
5近期清淡饮食，严禁辛辣，每天保证饮水1500ml以上，室内温度不宜过高，湿度保证在40-60左右。咳嗽期间哺乳记得佩戴口罩，及时洗手才抱孩子，不对着孩子咳嗽，不和孩子亲吻等密切接触行为。普通感冒比流行性感冒来说传染性低，很多感冒病毒致病力弱。每天10:00后到下午4:00前暖和时候开窗通风透气。在体温不超过39度的时候，可以正常哺乳。
祝福您早日康复。
上一个回复中和您提到气道高反应。也就是说您主要是干咳，咽痒干咳厉害，甚至有轻度气喘，提示您的气道存在类似过敏，比别人容易出现刺激性咳嗽。这就是说气道高反应。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
您现在情况属于上 呼吸道感染后气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，干咳，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。
气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
因为您现在哺乳期，所以有些药物选择相对受限，给您推荐了氯雷他定或孟鲁斯特，相对来说不如复方甲氧那明胶囊效果好，但因为后者在哺乳期是禁用的，所以观察用药后效果情况，必要时再调整药物治疗。
祝福早日康复。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
您现在情况属于上 呼吸道感染后气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，干咳，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。
气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
因为您现在哺乳期，所以有些药物选择相对受限，给您推荐了氯雷他定或孟鲁斯特，相对来说不如复方甲氧那明胶囊效果好，但因为后者在哺乳期是禁用的，所以观察用药后效果情况，必要时再调整药物治疗。
祝福早日康复。
2019年03月31日
2019年03月31日
我吃的蓝芩口服液、蒲地蓝口服液还要吃吗？阿奇不是治疗支原体的吗，我也要吃阿奇吗？氯雷他定吃几天啊？只吃氯雷他定就能缓解咳嗽吗？目前我主要是嗓子痒，咳嗽的厉害，听声音有痰音。
2019年03月31日
您好，我前面说的，是在青霉素过敏情况下，退而求其次选择阿奇霉素，哺乳期抗生素选择余地也不多。此外阿奇霉素只是对支原体有效，但不是说它只是治疗支原体。目前成人治疗支原体中，阿奇霉素已经退出第一梯队，因为太多耐药。
蒲地蓝口服液和蓝芩口服液选择一种即可。
氯雷他定或孟鲁司特钠口服十天到两天。
对不起，美女老师，我不能告诉您口服氯雷他定就一定能够完全缓解干咳，但应该能够有一定效果。缓解气道高反应的药物，比氯雷他定有效的药物还有很多，但目前您在哺乳期 既要兼顾治病，还要保证继续安全哺乳，有时候肯定会导致疗效打折扣。
如果服药三天后，如果完全没效果，那么可以试着暂停哺乳几天，调整药物治疗。好转后再继续哺乳也可以。
蒲地蓝口服液和蓝芩口服液选择一种即可。
氯雷他定或孟鲁司特钠口服十天到两天。
对不起，美女老师，我不能告诉您口服氯雷他定就一定能够完全缓解干咳，但应该能够有一定效果。缓解气道高反应的药物，比氯雷他定有效的药物还有很多，但目前您在哺乳期 既要兼顾治病，还要保证继续安全哺乳，有时候肯定会导致疗效打折扣。
如果服药三天后，如果完全没效果，那么可以试着暂停哺乳几天，调整药物治疗。好转后再继续哺乳也可以。
如果您有条件做雾化，在家使用或者到社区诊所雾化的话，那么可以选择布地奈德雾化吸入，也可以有效改善刺激性咳嗽，同时缓解咽喉炎症，声音嘶哑的症状。
布地奈德1-2mg，稀释后雾化，一天两次。只是因为因为雾化相对不方便，所以没有优先推荐给您。
早日康复！
布地奈德1-2mg，稀释后雾化，一天两次。只是因为因为雾化相对不方便，所以没有优先推荐给您。
早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢医生您好，昨天白天喉咙有异物感，晚上发高烧，后背汗湿，今天早上头昏胀，下肢酸软无力，痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理？
