刘剑波
副主任医师
妇产科
西双版纳傣族自治州人民医院
休息中
暂无
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2019年03月31日
性别女，25岁，未育无流产史，17年在三甲医院因为宫颈糜烂重度做过一次海伏物理治疗，说是不影响生育，做完之后才了解到宫颈糜烂可以不用管，做完三个月之后复查说转成了轻度，我就没有再管了。我以前月经规律，周期35天左右，持续4-5天结束。但是从做完这个手术之后月经就开始不正常了。周期不规律，量少发黑，一般3-4天就结束。期间吃过一次中药调理，吃了药后来的月经颜色比较正常了，但是周期还是不规律，2019年1月8号来月经，少量流血持续了13天，上次来月经是2月14号，当时不知道是不是由于放假在老家的缘故，颜色跟量都比较正常，回来工作之后一直到现在月经都还是没有来，期间有过同房，最近一次同房时间应该有10天左右，未做避孕措施，但是也没有内射，我也用早早孕测过两次都显示未受孕，我月经来之前有胸胀痛的感觉，但是这次胸胀痛了一周还是没有来，平时的白带有点发黄。想问一下医生我现在的情况是怎样的？我是否要到医院检查？需要检查哪些项目？我现在月经不调是不是当时做手术引起的？这个物理治疗对将来自己生小孩有影响，影响有多大？有没有途径可以降低影响？谢谢医生。
2019年03月31日
您好，感谢您的咨询，您上传的信息我已查看。
从您描述的情况来看，您存在几个问题，第一是月经不调，第二是宫颈病变。
先说月经不调的情况。您月经不调，与做宫颈的治疗关系不大，主要还是考虑是内分泌失调导致的，现在停经一个多月，有可能是月经不调，但不能排除早孕，建议您到医院妇科先抽血化验一次hcg定量，因为早孕测试纸没有抽血化验hcg定量准确，如果hcg定量增高，说明怀孕了，咱们需要按早孕来处理。如果确诊没有怀孕，可以吃点黄体酮胶囊催一催月经，黄体酮胶囊一天吃两次，一次吃100mg，吃五天停药，等月经来潮，一般停药三四天月经就来了，来月经的第二天或第三天到医院妇科抽血化验性激素和甲状腺功能，以了解体内激素水平，然后根据检查结果调经就行。
第二是宫颈的问题。宫颈有鳞状上皮和柱状上皮两种上皮，鳞状上皮是光滑的，柱状上皮眼睛看上去是“糜烂”样的外观。柱状上皮一般是在宫颈管里，一般眼睛是看不见的，鳞状上皮是在宫颈阴道部，妇检的时候医生的眼睛可以看到，所以我们看到的宫颈光滑，其实只是看到宫颈鳞状上皮部分。当我们体内激素水平波动，比如年轻女性和怀孕的妇女，体内雌激素高，柱状上皮会发生不同程度的外移，这时候宫颈看起来就会出现“糜烂”，所以宫颈糜烂不等于宫颈有病，有可能只是您的柱状上皮外移。但是为了保险起见，建议您到医院妇科做个宫颈癌筛查，就是tct和HPV这两项检查，如果这两项检查正常，您宫颈糜烂不是病，不用担心，也不会影响您的身体健康，不需要特殊治疗，定期的做宫颈癌筛查就行。如果这两项检查有异常，可能需要进一步进行阴道镜等其它检查。您之前做的物理治疗不会影响您怀孕，不用担心。
平时每天用清水清洗会阴部，每天换内裤，同房前后注意会阴部清洁，月经来潮前两天到月经干净三天内不要同房，注意这些细节，可以预防和减少很多妇科疾病的发生。平时注意控制体重，不要发胖，不要过度节食减肥，生活作息尽量有规律，不要熬夜，这样有利于月经正常来潮。
不要担心，如果您有不清楚的地方，可以再与我联系，祝您早日康复
从您描述的情况来看，您存在几个问题，第一是月经不调，第二是宫颈病变。
先说月经不调的情况。您月经不调，与做宫颈的治疗关系不大，主要还是考虑是内分泌失调导致的，现在停经一个多月，有可能是月经不调，但不能排除早孕，建议您到医院妇科先抽血化验一次hcg定量，因为早孕测试纸没有抽血化验hcg定量准确，如果hcg定量增高，说明怀孕了，咱们需要按早孕来处理。如果确诊没有怀孕，可以吃点黄体酮胶囊催一催月经，黄体酮胶囊一天吃两次，一次吃100mg，吃五天停药，等月经来潮，一般停药三四天月经就来了，来月经的第二天或第三天到医院妇科抽血化验性激素和甲状腺功能，以了解体内激素水平，然后根据检查结果调经就行。
第二是宫颈的问题。宫颈有鳞状上皮和柱状上皮两种上皮，鳞状上皮是光滑的，柱状上皮眼睛看上去是“糜烂”样的外观。柱状上皮一般是在宫颈管里，一般眼睛是看不见的，鳞状上皮是在宫颈阴道部，妇检的时候医生的眼睛可以看到，所以我们看到的宫颈光滑，其实只是看到宫颈鳞状上皮部分。当我们体内激素水平波动，比如年轻女性和怀孕的妇女，体内雌激素高，柱状上皮会发生不同程度的外移，这时候宫颈看起来就会出现“糜烂”，所以宫颈糜烂不等于宫颈有病，有可能只是您的柱状上皮外移。但是为了保险起见，建议您到医院妇科做个宫颈癌筛查，就是tct和HPV这两项检查，如果这两项检查正常，您宫颈糜烂不是病，不用担心，也不会影响您的身体健康，不需要特殊治疗，定期的做宫颈癌筛查就行。如果这两项检查有异常，可能需要进一步进行阴道镜等其它检查。您之前做的物理治疗不会影响您怀孕，不用担心。
平时每天用清水清洗会阴部，每天换内裤，同房前后注意会阴部清洁，月经来潮前两天到月经干净三天内不要同房，注意这些细节，可以预防和减少很多妇科疾病的发生。平时注意控制体重，不要发胖，不要过度节食减肥，生活作息尽量有规律，不要熬夜，这样有利于月经正常来潮。
不要担心，如果您有不清楚的地方，可以再与我联系，祝您早日康复
2019年03月31日
在17年做物理治疗之前都有检查tct和HPV，这两项都是正常的。我之前看到有医生说做了物理治疗会影响来月经，影响将来生小孩的时候开宫口困难，无法顺产。这个是有影响的吗？
2019年03月31日
亲，物理治疗只是处理宫颈的表面，不影响宫颈的肌层组织，治疗后有可能引起宫颈管粘连，导致月经量减少或闭经，但是不会引起月经不调，您治疗后仍然有月经来潮，所以可以排除宫颈管堵塞，您出现月经不调，主要还是考虑是内分泌失调。
另外，因为物理治疗只是处理宫颈的表面，并没有影响到宫颈的肌肉层，所以也不会存在生孩子的时候宫颈不扩张，生不出来的情况。当然，顺产不是每个人都顺得下来的，常常有人因为这样或那样的原因需要做剖宫产终止妊娠，比如我，没有做过任何的宫颈治疗，但是顺产不下来，只能剖宫产。就算做了宫颈的LEEP刀治疗、宫颈锥切手术，仍然可以怀孕的，顺产不下来可以剖宫产，现在剖宫产技术非常好，不用因为做了一个很小的物理治疗就担心影响生宝宝，这个担心有点多余了哦亲，呵呵。您的情况，现在第一是需要调经，第二是定期进行宫颈癌筛查就行，都不是什么大问题，不用担心的亲
另外，因为物理治疗只是处理宫颈的表面，并没有影响到宫颈的肌肉层，所以也不会存在生孩子的时候宫颈不扩张，生不出来的情况。当然，顺产不是每个人都顺得下来的，常常有人因为这样或那样的原因需要做剖宫产终止妊娠，比如我，没有做过任何的宫颈治疗，但是顺产不下来，只能剖宫产。就算做了宫颈的LEEP刀治疗、宫颈锥切手术，仍然可以怀孕的，顺产不下来可以剖宫产，现在剖宫产技术非常好，不用因为做了一个很小的物理治疗就担心影响生宝宝，这个担心有点多余了哦亲，呵呵。您的情况，现在第一是需要调经，第二是定期进行宫颈癌筛查就行，都不是什么大问题，不用担心的亲
2019年03月31日
那我就安心了，谢谢医生。
不客气哈亲，从您描述的这些情况来看，您的问题是很多女性常见的问题，都不是什么严重的疾病，别担心，也感谢您的五星好评，祝您早日康复，周末愉快！^_^
TA的问答
经期经常提前2到3天 然后经期结束一周后还有褐色分泌物 您好，我的情况是白带常规清洁度3，阴道炎还是有点严重的，霉菌性阴道炎经常复发。因为怀孕建档去做了白带常规，显示霉菌是好了但是炎症还是存在的，偶尔分泌物一多就会有一点痒的感觉，白带偏淡绿色。想问问现在能用些什么药可以稍微缓解一下，至少清洁度能变好一些，不会瘙痒。我现在怀孕3个月。刘医生你好，现在25岁，孕27周，8年前因为宫颈糜烂3度做过宫颈微波，请问这个会影响分娩方式吗？特别想顺产，但是又怕顺转剖受两次罪。请问现在可以做什么检查来确定宫颈弹性和状况吗？这个情况是否要向产科医生提前说明呢性别女，25岁，未育无流产史，17年在三甲医院因为宫颈糜烂重度做过一次海伏物理治疗，说是不影响生育，做完之后才了解到宫颈糜烂可以不用管，做完三个月之后复查说转成了轻度，我就没有再管了。我以前月经规律，周期35天左右，持续4-5天结束。但是从做完这个手术之后月经就开始不正常了。周期不规律，量少发黑，一般3-4天就结束。期间吃过一次中药调理，吃了药后来的月经颜色比较正常了，但是周期还是不规律，2019年1月8号来月经，少量流血持续了13天，上次来月经是2月14号，当时不知道是不是由于放假在老家的缘故，颜色跟量都比较正常，回来工作之后一直到现在月经都还是没有来，期间有过同房，最近一次同房时间应该有10天左右，未做避孕措施，但是也没有内射，我也用早早孕测过两次都显示未受孕，我月经来之前有胸胀痛的感觉，但是这次胸胀痛了一周还是没有来，平时的白带有点发黄。想问一下医生我现在的情况是怎样的？我是否要到医院检查？需要检查哪些项目？我现在月经不调是不是当时做手术引起的？这个物理治疗对将来自己生小孩有影响，影响有多大？有没有途径可以降低影响？谢谢医生。这个阴超图上卵巢位置有蓝色和红色的点 是什么意思啊
