2019年11月30日
第1次提问
你好医生我在住院时查了肿瘤十三项 只有CA724高出正常值4倍多为29.69其余十二项正常 年初2月份做了胃镜为萎缩性胃炎但未做病检 住院时做了全腹部普通CT平扫查出左肾结石 做B超查出脂肪肝 但ct报告未提示脂肪肝 经询问主治大夫答复说问题不大 轻度指肪肝ct查不出来 请问大夫我这个问题大不 再需做什么检查~(男,37岁)
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年11月30日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您提供的资料,回答一下:

1、根据您的描述,检查发现CA724升高,指标为29.69,您先不要太担心。

2、CA724是一个肿瘤标志物,特异性并不是很强,主要见于胃肠道肿瘤,其他肿瘤如肺癌等,也有可能导致其升高。当然,有时候消化道系统慢性炎症也有可能导致其升高。

但肿瘤标志升高不等于得了肿瘤,另外,参考值也是一个相对概念,也就是说正常情况下大部分化验值都会在这个范围内,但是这也不是绝对的,所以说这个指标高与参考值,不一定是有问题。

4,肿瘤标志物的动态改变也会有一些参考价值。如果短期那种的标志物明显增高,那代表可能有恶性肿瘤的可能,所以要定期去检查肿瘤标志物,也建议您在2~3个月时去复查一下,复查可以去三甲医院。或者在同一医院复查这个指标,因为不同医院使用的试剂不同,参考值可能会有不同。

5,另外肿瘤标志物增高,其实是提示人们要去做一下全面体检。可以查一下腹部超声,胸片或胸部ct,如果发现可疑病灶,需要进一步检查ct。根据您的描述,已经做了腹部超声,腹部ct,并没有发现肿瘤病灶。所以不要太担心,影像学检查对肿瘤的筛查作用优于肿瘤标志物的,肿瘤标志物对肿瘤仅有提示作用。

6,如果有肿瘤家族史,可以更加关注一下肿瘤方面检查,以及定期健康体检。

总之,您现在ca724升高,影像学未发现肿瘤,所以不用太担心,可以在2~3个月时候复查一下,到时候根据程度再做判断。另外建议保持良好的生活习惯,规律生活,适当运动,也祝您身体健康。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
2019年11月30日
第2次提问
嗯嗯好的 那萎缩性胃炎多久复查胃镜好呢 另我在吃摩罗丹 当时幽门螺旋干菌3个加号 吃了一个月的4朕药后复查转阴~有必要做肠镜?
2019年11月30日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2019年11月30日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
1,萎缩性胃炎是胃癌的危险因素,幽门螺杆菌感染也是胃癌的致病因素。根据您的描述已经采用4联药物进行了根治了幽门螺杆菌。后续可以每三年查一次胃镜,对于胃癌风险因素比较高的患者,可以每年复查胃镜。

2,以下人群可以进行肠镜筛查。
40岁以上有两周肛肠症状的人群,症状有大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。有大肠癌家族史的直系亲属;大肠腺瘤治疗后的人群;长期患有溃疡性结肠炎的患者;大肠癌手术后的人群;
有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属;45岁以上无症状人群。

目前您比较年轻,而且根据您的描述,目前没有肠道症状,另外如果没有肿瘤家族史,不需要常规筛查肠镜。当然,如果您不放心,想做一下全面检查,去查一下肠镜也没有坏处。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?