2019年03月31日
第1次提问
男性,31岁。扁桃体肥大,舌苔发白,睡觉打鼾严重。平时除打鼾无不良反应,但是酒后或者前一天晚上喝冰饮料后,第二天扁桃体肿大非常严重。3年前有过中耳炎,断断续续治疗一年后近两年没有发作过,但是耳朵里边有伤口未愈合,不知道有没有影响。现在睡觉打鼾严重,想彻底治疗该怎么办?

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2019年03月31日
刘大炜医生
您好,欢迎来问,感谢信任。
您的问题我看到了,稍后我会仔细回复,请稍等。
此条消息不需要回复。谢谢
2019年03月31日
刘大炜医生
您好,看过您的睡眠呼吸监测报告,您有重度睡眠打鼾。
根据您描述的症状,您扁桃体肥大,考虑咽腔狭窄,引起上呼吸道阻塞,出现睡眠打鼾。
1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
2.白天嗜睡,OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停,较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
4.夜尿增多,夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
5.头痛,由于缺氧,患者出现晨起头痛。
夜间打鼾,张口呼吸可导致口咽部发干,逐渐出现慢性咽炎的症状,要多饮水,侧卧位睡眠,减轻打鼾症状。
现在睡眠打鼾一般有以下治疗措施:
1.保守治疗,给予呼吸机辅助通气治疗,可以缓解睡眠打鼾症状。
2.手术治疗,通过手术切除双侧扁桃体+腭咽成形,解决咽腔狭窄情况,改善通气。
建议您现在侧卧位睡觉,避免过度劳累,忌烟酒。
2019年04月01日
第2次提问
你好,刘医生。目前有白天乏力和口干,没有其他严重症状。醉酒后第二天扁桃体肿大,口干明显。我这种情况如果不手术的话,是不是以后睡觉得一直依赖呼吸机?减肥会不会缓解症状。
2019年04月01日
刘大炜医生
减肥一般会减轻症状的,肥胖对睡眠打鼾是有影响的,您可以加强锻炼,尽量减肥。
您白天乏力主要是因为夜间睡眠不好造成的,口干是因为张口呼吸。

TA的问答

右侧鼻孔流出黄色液体鼻涕,不粘稠,略有异味,干后能搓成颗粒状。症状持续两日,面部右侧颧骨和右上侧大牙根部有感觉疼痛。有过敏性鼻炎史,大学时期(六年前)加强锻炼有好转,无症状。工作后复发,近一年较严重,晨起易打喷嚏流鼻涕,无治疗措施。刘医生您好,宝宝一岁半,从三个月大开始平均夜醒四五次,一开始我以为是夜奶和奶睡的问题,一岁断奶后夜醒的情况更严重了,宝宝八个月检测出过敏性鼻炎,最近一次感冒后,鼻涕多,爱揉眼睛,搓鼻子,前段时间才检测出为腺样体肥大,已经做了睡眠检测,睡眠呼吸暂停低通气综合 中度,睡眠低氧血 轻度,这边医生说堵塞程度50%,孩子太小,不建议手术,但是吃了医生开的药一个月,效果不明显,夜醒更多,请问这样的情况我应该如何处理?孩子父亲患有过敏性鼻炎,孩子从小牛奶蛋白过敏,现在一岁半,过敏情况有所好转。女 24岁 刘医生你好 我经常鼻塞 嗅觉已经减退 比身边同龄的朋友嗅觉弱 我鼻子的情况是?耳朵经常有水 采耳师告知我是中耳炎 请问分泌性中耳炎吗?11月8日感冒,感冒第二天低烧37.5左右,感冒期间鼻塞严重。一周左右症状减轻,不鼻塞,有分泌物。期间每天持续洗鼻。但是发现黄浓鼻涕一直没有减少,并且越来越多。洗完鼻子通畅,过半个小时又开始堵。呼吸基本顺畅,但是分泌物不少。去年得过鼻窦炎,11月17日开始用雷诺考特一天两次,11月21日低烧37.6左右。晚上开始吃阿莫西林,一天三次。目前雷诺考特停用因为鼻涕很少,完全不鼻塞,但是鼻后滴漏持续有,不多,可以吞咽。头痛持续非常久,基本上每天都在头痛。中午厉害些,晚上好一点。鼻梁和眼眶的连接处按压疼痛如图,坐公交车地铁之类的密闭空间容易头晕,恶心。请问是否需要换阿莫西林克拉维酸钾?还是阿莫西林继续吃满10天?另目前哺乳期。 症状描述:医生,你好,我的小孩三岁九个月,去年诊断出来腺样体肥大,有时候睡觉会鼻塞,张嘴呼吸,呼吸声比较大。今年十月开始感冒咳嗽,流鼻涕,去看了几次医生没见痊愈,半夜会咳嗽,张嘴呼吸,流口水,最近也吃了一些医生开的药,药见附图!想问一下医生小孩腺样体肥大应该怎么才好,需要用药吗?他咳嗽这么久因为腺样体肥大的缘故吗? 症状描述: