2019年03月31日
第1次提问
医生您好,我家宝宝男宝,四个月十三天,三天前开始拉血丝,(二十天前也拉过血丝,当时是吃了鱼头医生说食物过敏,这次我想试试是不是鱼头过敏就吃了一点,吃过后也是拉血丝)大便从两次增加到三次,直到昨天发高烧腋下温度39度,大便增加到五次,大便憋红了用大力,便后哭闹,昨天去医院抽血加大便检查(结果如下图)医生说是细菌感染,开抗生素,我拒绝了,我想问问您,需要吃抗生素吗?或者有更好的诊断治疗

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月31日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年03月31日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。宝宝两次吃鱼头都出现血丝便,本次除了血丝便以外还有发烧症状。大便每天5次左右,图片上粘液比较多有血丝。血常规中性粒细胞百分比偏高一点,大便常规少许白细胞,隐血阳性。宝宝现在精神情况怎么样?是否现在还发烧?吃奶怎么样?小便一天几次?宝宝是否出生后有湿疹,是否经常揉眼睛?妈妈宝宝是否有鼻炎和过敏?
1.宝宝目前考虑什么诊断?
宝宝的情况可能肠道过敏可能性大的,但是第二次腹泻黄色稀大便伴有发烧,是否存在病毒感染或者细菌感染合并不能完全排除的。
2.目前需要怎么治疗?
宝宝腹泻可以排出病菌,对于宝宝恢复有帮助的。腹泻最大的问题是可以导致脱水发生,一次建议继续母乳喂养。妈妈可注意调整一下自己的饮食,烹饪应淡口味(即低盐少油少糖少刺激),尤其尽量不吃高糖(甜腻)、油腻(包括各种肉汤)及辛冷酸辣等各种刺激性食物,包括茶、咖啡、酒类、巧克力。
以下食物相对容易过敏:1)含有麸质的谷物及其制品,如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系;2)甲壳纲类动物及其制品,如虾、龙虾、蟹等;3)鱼类及其制品;4)蛋类及其制品;5)花生及其制品;6)大豆及其制品;7)乳及乳制品,包括乳糖;8)坚果及其果仁类制品。
可以考虑给宝宝吃一点益生菌,用布拉氏酵母菌散,每天一次一包,妈咪爱也可以用的。
如果宝宝有脱水症状,建议用口服补液盐lll口服,每拉一次大便,补充50~100ml,对于宝宝恢复也有帮助的。
抗菌素暂时可以不吃,注意宝宝发热情况和腹泻情况,如果不好转,需要复查大便常规,必要时大便培养。
观察宝宝病情非常重要,如果宝宝出现精神差,呕吐频繁,发热不退,皮肤湿冷情况需要就诊,由医生判断病情并相应处理的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月31日
第2次提问
宝宝精神还会和我笑,时不时闹,没有湿疹,还发烧38.5腋下,没有鼻炎,他现在拉屎没血丝了如下图,3.21号打预防针十三介发烧39度,没吃药没看医生第二天好了,24号又发烧39度,流鼻涕,没其他症状,没吃药没看医生第二天退烧了,这三次发烧会不会是同一个原因呢?吃奶就溢奶算呕吐吗?
2019年03月31日
桂纯宽医生
您好!
1.宝宝精神还会和我笑,时不时闹,没有湿疹,还发烧38.5腋下,没有鼻炎,他现在拉屎没血丝了如下图。
宝宝精神情况还好,可以继续观察下,仍然发烧考虑病毒感染可能性较大,体温不继续升高一般问题不大的。
2.3.21号打预防针十三介发烧39度,没吃药没看医生第二天好了,24号又发烧39度,流鼻涕,没其他症状,没吃药没看医生第二天退烧了,这三次发烧会不会是同一个原因呢?吃奶就溢奶算呕吐吗?
这种发烧还是考虑病毒感染可能性大,前面发烧第一次是疫苗接种反应,后面一次可能是病毒感染。建议继续观察吧,发热不退需要复诊。溢奶和呕吐不同的,溢奶只是奶回到口腔,或者溢出口腔,呕吐量一般大一些,而且呕吐之前一般有恶心感。前者多数是生理性的。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?