问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，目前的症状考虑是急性上呼吸道感染，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问现在嗓子完全不疼了吗？吞咽时嗓子疼不疼？目前还是有声音嘶哑吗？方便的话用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。

2.目前鼻涕多不多？一直是清鼻涕吗？有没有鼻塞？目前嗓子痒不痒？咳嗽频率如何？比如嗓子痒一直想咳嗽，每小时大概咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等。

3.目前有没有其他伴随症状？比如头晕、肌肉酸痛、食欲不振、畏寒等。

4.既往有没有其他病史？比如鼻炎鼻窦炎、哮喘、胃病史等。

5.您上面说的药一共吃了几次了？有没有吃其他药？

还没有等到您的回复，根据您上面描述的症状来看，考虑为急性上呼吸道感染，之所以一直反复发热一是您期间反复受凉，二是没有正规用药治疗。其实哺乳期有很多药也是可以口服的，以后生病尽量还是早点用药治疗。我总结以下几点：

1.急性上呼吸道感染是一类疾病的统称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。其中80%左右是由病毒感染引起的。

2.上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干咽痒或咽痛、流泪、味觉减退、声嘶等。一般全身症状和发热比较轻。当出现嗓子吞咽疼痛加重或者扁桃体发炎时，就考虑是合并了细菌感染。

3.您目前扁桃体有发炎的话，结合血常规白细胞和中性粒细胞增高，考虑合并有细菌感染。但是这种细菌感染吃一代头孢或者二代头孢比较好，不建议吃三代头孢，就是您上面说的头孢克肟。而且您上面说的三种药没有治疗感冒发热的药物，所以建议按我上面说的治疗几天看看。

4.治疗方面根据药物对哺乳影响的危险等级分为 L1～L5 五个级别。一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳，尽量选择L1和L2的药物，有些L2L3的药物有些用药的注意及警告；请注意，L4L5的药物需要停止哺乳。

5.具体治疗方案下面给您两种方案，一是不影响哺乳的，二是需要暂停母乳的。暂停母乳的方案相对会好的快一点。

①头孢拉定胶囊，成人一次0.5g，一日4次，每6小时1次。氯雷他定片，每天晚上吃一片。雾化点布地奈德混悬液，一次2mg，一天两次。对乙酰氨基酚片，体温超过38℃吃一片，不超过不吃。
这些药属于上面说的1-2级，非常安全，不影响哺乳，其他药暂时不用吃。

②酚麻美敏片，一次一片，一天3-4次。头孢拉定胶囊，成人一次0.5g，一日4次，每6小时1次。雾化点布地奈德混悬液，一次2mg，一天两次。
这种方案建议暂停母乳。

注意事项：
1.注意休息很重要，避免受凉，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.在给宝宝喂奶的时候，最好带上口罩，虽然病菌或病毒不会通过母乳传染给小宝宝，但是尽可能要避免通过呼吸和飞沫把感冒病毒或细菌传递给宝宝。
5.注意个人卫生，妈妈的手必然会接触宝宝，因此，感冒的妈妈要勤洗手，洗干净手后，再接触宝宝的衣物或皮肤。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要10分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

您咽部充血明显，右边扁桃体应该是有点发炎，但是不严重。可以按我上面说的两种方案治疗几天看看，应该效果比较好。

我上面说的药里面有治疗发热、流鼻涕、嗓子痒咳嗽的，建议同时做一下雾化，雾化对声音嘶哑和咳嗽都有效，联合雾化会好的快一点。雾化也是非常安全的，不用担心。

不用客气的，不雾化的话好的会慢一点，您如果咳嗽比较频繁，同时采取第一种方案治疗的话，可以同时口服点右美沙芬片，一次15-30mg，一天三次。大概吃5-7天左右您的症状应该会明显好转或者消失。一周后如果不发热了，头痛、肌肉酸痛、流鼻涕等其他都消失了，只是偶尔咳嗽几声的话可以停药观察。

期间注意别再受凉感冒。