2019年11月30日
第1次提问
女孩,2岁5个月,29号凌晨两点半发现发烧,温度计上是38.5,上午分别两次体温是37.7和38.9,下午去医院,做了血常规检查,只有一项指标偏高,其他正常,医生开了美林和山腊梅颗粒和维C泡腾片,没有打针。29号晚上到今天30号一直是发烧,高烧会有39.7,吃美林就退烧,不吃就会烧起来,精神状态总体来说一般,时好时坏。孩子只吃美林,其他药物抵触不吃。我要不要带孩子去医院打针,还是继续观察吃美林。期间也用温水泡澡物理降温过。

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2019年11月30日
郝小生医生
您好
1.宝宝29个月,自前晚发热,昨晚至今高热,口服美林可退,易复升,精神头一般。昨天血常规,白细胞总数正常,中性粒细胞和单核细胞比值升高。还有别的检查吗?如C反应蛋白。
2.宝宝除了发热,还有无其它症状?如呕吐,腹泻,咳嗽,皮疹等。今天吃东西如何?尿量如何?昨天就诊,医生说嗓子如何?精神头一般,那不发热时,精神头如何?昨晚至现在共发热几次,或者说吃了几次美林?您体会一下,昨天发热和今天发热有加重趋势,是吗?
3.宝宝以前身体如何?有过幼儿急疹吗?即先发热,后热退出现皮疹。没有发热抽搐家族史吧?
4.从目前的信息看,主要考虑上呼吸道感染,结合血常规,病原主要考虑病毒。大多数病毒并无特效药,也就是说,打针也无特效药,但这个季节,需要注意有无流感。家里人有无发热的?很多医院可以做流感检查,但没做的话,可以先口服抗流感药物,奥司他韦。
5.等您回复后,我再分析一下。
2019年11月30日
第2次提问
1.没有做其他的检查 2.除了发热无其他症状,今天上午精神挺好的,下午就想睡觉,也是平时睡觉的点。今天吃东西还可以,尿量因为喝水多所以比平时也多些。昨天就诊,医生说喉咙有点点红,上午我们自己也看过,不红。发热的时候精神都还行,就是睡觉不踏实,哼哼唧唧。昨天晚上六点半到现在一共吃了4次美林,吃完就出很多汗,体温降下来。今天发热温度比昨天高,昨天最高是39.今天有到39.7 3.宝宝身体状况还是可以的,今年病过一次急性咽峡炎。没有出过幼儿急疹。没有过抽搐家族史 4.家里就是我前天感觉是受凉感冒了,打喷嚏,有点鼻塞,但是不严重。
2019年11月30日
郝小生医生
您好,感谢您认真的回复。
1.宝宝目前无其他症状,嗓子也无化脓,发热较前加重,与正好处于炎症最明显的时期有关,一般3天左右明显。这是疾病的一个自然规律。
2.宝宝高热,有加重趋势,虽未做其他检查,结合血常规,最主要考虑为病毒感染。除了流感病毒,大多数病毒并无特效药,也就是说,现在去医院打针,并无特效药。结合高热的情况及这个季节,不能除外流感病毒感染,建议加用奥司他韦,儿童剂型,每次两包,即每次30毫克,每日两次,可以用到5天。
3.退热属于对症治疗。儿童退热药,包括布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)。布洛芬相对而言效果好一些。但每种药物,每天最多4次。物理降温,只要宝宝当时无不舒服,可以做。
4.最近建议清淡饮食,因为感染期间容易出现腹泻,也需注意饮食卫生,可以多饮水。
5.宝宝以前身体可以,也无特殊疾病家族史,今晚可以再观察一下。如果仍反复发热,精神头不好,进食差,尿量少,需要到医院。
6.另外,很多小孩都有过幼儿急疹,也常表现为早期高热,后热退疹出。但幼儿急疹,往往年龄较小,后期注意一下有无皮疹即可。
2019年11月30日
第3次提问
好的,十分感谢医生耐心回复。目前有几点疑虑。1.宝宝持续这样高烧,我用美林能暂时缓解,是不是只要宝宝精神状态还好我就可以不用去医院,这样用美林可以用几天?另外用完美林出好多汗是不是正常,需要捂汗吗?2.宝宝会吃美林和您说的治流感药,其他药是不是可以不吃了。家里的备用药是磷酸奥司他韦颗粒,15mg一袋,就是每次吃两袋是吗?3.水果可以吃吗?像哈密瓜,甘蔗之类的。甘蔗她比较喜欢吃,我们切很小一块。
2019年11月30日
郝小生医生
您好,也谢谢您的信任。
1.宝宝精神状态好,可以先对症治疗。目前最需要的是时间,需要时间度过炎症的高峰期。
2.儿童退热药,主要是布洛芬和对乙酰氨基酚。如果一种退热药,热可退,每天不超次数,可不用另一种退热药。如果3~5天仍热,无好转迹象,即热峰无下降和发热间隔无延长,就算精神头好,也需要再到医院查找其他原因,也就是做其他检查。这种情况就不能再自行口服退热药了。
3.退热药的退热原理,是通过出汗来达到退热的目的,所以能出汗是好现象,可以多饮水,避免脱水。不能捂汗,但出汗后也需避免再次着凉。按平时穿戴即可。
4.奥司他韦和美林,其他药物可以不用。奥司他韦,每次两袋,每日两次,早用效果好一些。
5.宝宝并无忌口,但以清淡为主,避免腹泻,水果可以吃,种类不宜多。
希望宝宝快点好起来!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊