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1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热和咳嗽,咳痰,喘息和咳黄痰等支气管炎的症状,但是也不能排除是肺炎。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。但是咳嗽黄痰提示可能是细菌感染或者支原体感染。如果是支原体感染一般选用阿奇霉素治疗。最近流感比较流行,建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。建议胸片,血常规检查都要化验一下。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。而宝宝持续发烧没有好转,这说明目前的治疗没有起到作用。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4.目前最重要的还是要明确发烧和咳嗽的病因,查明病原体,而不是就是输液就能解决的。
5,咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息建议可以雾化吸入治疗。