孙滨滨
主治医师
消化内科
北京市肛肠医院
休息中
暂无
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2019年11月30日
医生您好。昨晚我在外吃饭后（无生食），半夜开始感觉胃痛，开始拉肚子。
目前拉肚子情况不严重（便意不多，几小时拉一次），也没有呕吐，没有脱水。但是全身酸痛、头痛、体温37.8。目前在服用藿香正气液与黄连素控制。
想问问医生这种情况属于肠胃感冒还是急性胃肠炎？怎么治疗恢复比较快呢？
2019年11月30日
您好，让您久等了，欢迎您再次提问。
这种情况主要考虑急性胃肠炎，因为：
1、胃肠型感冒多数在夏秋季节冷暖交替时发病，现在不是完全不会得，但较为少见。
2、胃肠型感冒多数是儿童发病，成人不是不能得，但较为少见。
3、胃肠型感冒终究要有感冒症状，主要是咽痛，可以有咳嗽、流涕，而不单纯是消化道症状和发热。
4、您昨天有明确的外出就餐史。
因此综合来看，急性胃肠炎可能性最大，胃肠型感冒不能完全排除，但是几率很小。
而且现在也不需要积极对二者进行鉴别，因为胃肠型感冒无特效药，只能对症。而急性胃肠炎基本经过对症处理都可以自愈，极少需要应用抗生素。
目前只需要对症补充水和电解质，保护胃肠黏膜、止泻和退热治疗，如果无效才需要考虑去医院检查血和便常规，排除较为严重的胃肠道感染，如果确实感染比较明显，才需要使用抗生素。
感谢您的再次选择，希望对您有所帮助。
这种情况主要考虑急性胃肠炎，因为：
1、胃肠型感冒多数在夏秋季节冷暖交替时发病，现在不是完全不会得，但较为少见。
2、胃肠型感冒多数是儿童发病，成人不是不能得，但较为少见。
3、胃肠型感冒终究要有感冒症状，主要是咽痛，可以有咳嗽、流涕，而不单纯是消化道症状和发热。
4、您昨天有明确的外出就餐史。
因此综合来看，急性胃肠炎可能性最大，胃肠型感冒不能完全排除，但是几率很小。
而且现在也不需要积极对二者进行鉴别，因为胃肠型感冒无特效药，只能对症。而急性胃肠炎基本经过对症处理都可以自愈，极少需要应用抗生素。
目前只需要对症补充水和电解质，保护胃肠黏膜、止泻和退热治疗，如果无效才需要考虑去医院检查血和便常规，排除较为严重的胃肠道感染，如果确实感染比较明显，才需要使用抗生素。
感谢您的再次选择，希望对您有所帮助。
好的，谢谢医生。那我目前用藿香正气液以及黄连素治疗可以的嘛？以及我现在的发烧（心率100左右，无心脏不适）可以暂时观察的对吧？
2019年11月30日
好的，保护黏膜和解热镇痛药您有推荐的嘛？
我以处方形式发送给您了，您可以选择平台购买或者在附近自购，如果三天仍不能退热建议急诊就诊，可能需要增加抗生素治疗。
TA的问答
医生您好，我母亲12月末确诊溃疡性结肠炎，后用药美沙拉嗪肠溶片，吃了两周，第一周用药少，一天吃1.5克，最近一周稳定用药每天4克，分4次吃。同时服用中药和益生菌、维生素D。
饮食已基本不吃米面，以少渣好消化的肉食素食为主，如鸡胸肉丸、鱼肉、羊肉丸子、自制酸奶、清水煮南瓜、胡萝卜、菜叶等。
发病初症状是肚脐周围疼，大便带有黏膜，略带血丝；吃药后两天好一天坏，严重的一次一天拉了五六次，其中4次有少量黏膜；前两天正常，今天上午又拉了4次，前3次大便带黏膜，最后一次只有黏膜，腹痛，肚子感觉下坠，肛门有点干疼（不知跟昨天吃了2个核桃有没有关系？）
感觉通常上午比下午严重些。
想问您，目前时好时坏用药需要改变吗？需要灌肠吗？饮食上有哪些不能吃？肛门偶尔瘙痒，偶尔排便困难，出血，颗粒状直肠癌，肠镜无法通过，中分化腺癌，家在山东，现在来北京就医，有医生建议做petct 和基因检测，考虑到经济原因，想问问医生，如果我们不做petct和基因检测对治疗有没有影响呀，如果有，有哪些影响呀？基因检测是检测哪些呀，能走医保吗？基因检测出来有哪些作用呀大夫您好，最近吃东西胀肚子屁多做了全面检查，平时基本无腹痛腹泻，大便平时成型，一天1-2次，外面吃日料的话容易腹泻，无发热盗汗，最近半年体重增加4公斤。 看到克罗恩三字很害怕。体检后乱买了一大堆益生菌 酵素 3000块一瓶的蜂蜜之类的，乱吃这些后反倒大便不成型。肺部CT刚做，有得过肺结核的陈旧病兆，小时候父亲得过严重肺结核，我应该被感染但是没治疗，20年前有经常吞痰习惯，我这个不是克罗恩病吧？吓了一整周，肠结核可接受 谢谢您好，拉肚子好几天了，刚开始头两天就是拉肚子，拉水状，然后大概第三天就胃口那块绞痛，疼了一两天吧，这一两天不怎么拉肚子了，去诊所拿了点药，吃了，然后昨天还是有点拉肚子，买了盐水和蒙脱石散，吃了一天了，这会还是拉肚子，您说这是怎么回事呢？
