2019年03月30日
第1次提问
你好,我的宝宝九月二十多天。大前天开始感冒咳,期间一直有开药吃,昨天照了肺部,说是支气管炎。一直持续发烧,昨天钓完点滴后不烧了,但是咳得厉害,每天咳吐几次。肺部非常多痰。现在又开始发烧了,不知道怎么回事。扭计扭得厉害。很烦躁很揪心。打了两天点滴怎么没有好转还更严重了的感觉。

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2019年03月30日
唐利娟医生
您好,感谢您的信任!
1、从医生的病历看3月27日宝宝就有咳嗽痰响2天了,今天3月30日,说明宝宝咳嗽已经有咳嗽5天了,同时有痰,同时发热有3天,结合胸片提示支气管炎,目前诊断支气管炎应该问题不大,同时需要警惕肺炎。
2、支气管炎或肺炎多数由病毒或细菌或肺炎支原体感染或者合并感染引起,病毒感染多数为自限性疾病,以对症处理,现在宝宝咳嗽5天,经处理后咳嗽仍反复,发热仍持续,需要考虑细菌或肺炎支原体感染引起,所以如果单用氨溴索、甲泼等输液对症处理效果可能不佳,如果要在家口服药物处理,建议消炎药配合止咳化痰的口服处理,消炎药如阿奇霉素干混悬剂10mg/kg.次,每天一次,连服5天,停4天,再口服3天;止咳化痰的药如易坦静,每天三次,每次2.5ml。
3、因为小婴儿不会咳痰,宝宝咳嗽有痰加强护理帮助他排痰,可以多给他喝水、多喂奶这样可以稀释痰液及舒缓支气管黏膜而利于痰排出,同时多帮他拍背,窝着手心从下往上拍利于痰松动而利于排出。
4、现在宝宝仍有发热,继续密切注意体温变化,体温超过38.5摄氏度就口服退热药,如布洛芬、美林、泰诺林等都可以,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身或洗个热水澡协助退热;如果体温没有超过38.5℃,不建议口服退热药,或者说体温超过38.5℃,但是宝宝精神食欲可以,也不需要急着口服退热药,可以通过多喝水,温水擦全身或洗个热水澡退热处理。
5、如果宝宝经过上述处理3-5天后,咳嗽没有改善,宝宝精神食欲变差,建议再及时去医院给医生听听肺部,或者查个胸片看看病情如何,再做出相应处理。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2019年03月31日
第2次提问
前天拍有片的,说是支气管肺炎少量,也扎过手指,白细胞一般高。他现在不吃东西,又整天吐。还发烧。感觉这两天的药一点效果都没有还更加严重了。我想了解一下,如果用对了药的情况下,吃药一两天,他是否就不会发烧了,病情得到控制便不会咳也不会那么呕吐得厉害。有什么办法可以让他别咳呕吐,或者减少吐的?
2019年03月31日
唐利娟医生
如果用对了药一般2-3天就会起效,症状会逐渐改善,如果没有用对药体温不但不改善,咳嗽也会继续,如果呕吐出现在咳嗽时,这个不一定是坏事,因为吐的时候能够呕吐出痰,小宝宝要排痰多数通过咳吐的方式。
现在宝宝不吃东西,也要想办法喂流质饮食,喂水,如果想尽办法后还是不吃,那就建议去医院输液处理了。
2019年04月01日
第3次提问
昨天带他去医院挂住院了,滴了化痰和消炎的针,他没用阿奇霉素,还做了吸痰,每天做三次雾化。。昨晚半夜他一直不停地咳,根本都睡不了觉,这样的情况是好转还是用的药没有效果的??
2019年04月01日
唐利娟医生
目前还不能判断用的药是否有效果,因为昨天才用的药,一个药起效,不是说用一次两次没有效就提示没有效果,至少也要用三天左右才能看出效果,同时也不清楚具体用的是什么化痰药和消炎药,所以这个我还不太不能确定,这个要是否有效,但是药还没起效,除了要考虑药物本身,还需要考虑疗程,有时疗程不够,起效也就没有那么快。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳