2019年03月30日
第1次提问
医生您好!我3月29日上午去耳鼻喉科专家鲁杰医生,鲁医生看了片子诊断,原左上额窦、蝶窦有炎症,需继续吃消炎药~头孢、切诺、枸地雷他定、遏窃鼻炎药等,消炎一段时间再去拍片检查。现经过近一个星期用药,整个头顶后脑左后脑头晕情况有缓解好转范围缩小,晚上比白天病情症状轻些。耳鼻喉科看的情况就是这样。我已经挂了星期一上午您的号,请黄医生给我诊治。
黄立华医生
你好,感谢你的信任再次向我咨询,你的问题我已经看到。

你可以把以前的片子、以前的出院小结、目前所有在用的药物带上。

周一我正常出门诊的,你可以按时就诊。

这条你现在可以先不 回复。
2019年03月31日
第2次提问
医生您好!现还想补充以下几点:1、我因做过三次鼻手术,有咽囊炎,鼻纤毛受损,一遇感冒很难自我修复治愈,是不可逆的,只能控制住病情,而病情一发作就会整个头顶刺痛。2、浙江医院鼻手术医生诊断我是:真菌性鼻窦炎(左上颌窦),告诉我,真菌感染吃窄谙抗炎药,少吃广谱药抗炎,如:头孢、阿莫西林等,但现在问题是,我一感冒就配的是头孢、阿莫西林药?3、2018年3月至4月初,我曾经左边头顶疼痛厉害,拍片查不出原因,吃药还是痛,后在微信上见一妙方:冰糖蒸大蒜水吃,一天2~3次,每次7~8粒大蒜,有抑制病原菌效果,我试着去吃了,果然立即见效,剧烈头痛感觉没有了,吃了4~5天,从鼻腔内倒流出4粒带脓的小黑点(小黑点只有针鼻大)。回想在这之前,冬天寒冷时,左上边头顶曾有几次似针锥瞬间往下深刺剧烈头痛的感觉,时间只有几秒,后查电脑资科,我猜想这是真菌开始侵入到骨壁了。这次吃药我又增加吃冰糖蒸大蒜水,还是蛮有效果的。
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候。这条你不要回复。
2019年03月31日
黄立华医生
你好,鼻咽部的感染,可能和头顶部的刺痛有关,头顶部的刺痛,考虑神经痛可能,细菌感染可能会释放炎性物质引起神经痛。

长时间用广谱抗生素可能导致真菌感染反复,所以不宜长时间用抗生素。

短期用头孢类或阿莫西林,不用太担心真菌感染反复的风险。

大蒜可以服用,不过要注意避免摄入过量糖分。


左上边头顶曾有几次似针锥瞬间往下深刺剧烈头痛的感觉,时间只有几秒,这个并不是真菌侵入骨壁的表现,不用担心。这个考虑是寒冷刺激后引发的一过性神经痛,并不是严重的情况。

具体我明天上班看过你的片子后再给出我的意见。

这条你不必回复,明后天如有其他疑问,可以继续补充。
2019年04月01日
黄立华医生
你好,上午的情况,我都跟你说了,并没有腔隙性脑梗塞,不用担心了。

血脂的情况偏高,注意定期复查。

医生最关注的血脂指标,还不是总胆固醇或者甘油三酯(当然这两个指标偏高也是不利健康的)。

医生最关注的血脂指标是低密度脂蛋白(也就是所谓的"坏胆固醇") 。

低密度脂蛋白,建议最好控制到3.1mmol/L以下。

降血脂的非药物方法,简单的讲就是两条,管住嘴,迈开腿。建议严格健康饮食、每日适度运动(建议每天快走散步40分钟)。

饮食方面,避免烟酒,避免暴饮暴食,避免吃夜宵等不良习惯。按时吃饭,七八分饱,

饮食具体方案1.多吃蔬菜水果,多饮水。食材选择,尽量食用新鲜和轻度加工的。

2. 适量食用坚果作为零食

3. 避免饱和脂肪,如肥肉、猪油、牛油、黄油、奶油、各种肉汤等尽量避免食用。

4. 尽量减少盐和糖来调味 可以用其他调料。尤其要注意减少盐分摄入。

5. 多吃鱼类,每周至少两次。尽量采用清蒸、清炖等烹饪方式,避免深炸等高温多油的烹饪手段。


6. 限制红肉的食用 减少猪肉、牛肉、羊肉等红肉的食用, 可以用鸡肉、鸭、鱼肉等来代替红肉。避免深加工的红肉,比如火腿肠、香肠、腊肉等。
2019年04月01日
第3次提问
医生您好!上午您对我的病情诊断我想应该听明白了:1、没有患过腔隙性脑梗或小中风,2、骨璧没有被真菌侵袭痕迹。3、建议去耳鼻喉科复查,要求做鼻窦的核磁共振,进一步查找问题,如左上颔窦、蝶窦、四个带脓的小黑点等新的病变情况。谢谢您给我这个平台,详细了解倾听我的病情并作诊治。再次表示感谢!!!
黄立华医生
也感谢你对我和平台的信任。

有任何问题,都可以在平台上咨询相应科室的医生。

祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛