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您好。现在忙过一会回复。

您好。不好意思耽误您的时间。

详细地了解您提供的病史，狼疮性肾炎病史，曾进行肾活检示IV-S(A)型LN，现在应用甲泼尼龙40mg联合吗替麦考酚酯进行治疗。但因脸部肿胀停用激素，换用中药，目前化验尿常规示尿潜血2+，尿蛋白阴性，RBC30/HPF，肌酐正常，白蛋白正常，血脂升高，考虑狼疮性肾炎，高脂血症。

激素目前是治疗狼疮性肾炎的基本药物，所有治疗方案都是激素联合其它免疫抑制剂(环磷酰胺，吗替麦考酚酯，环孢素等)。目前病理类型提示IV—S(A)型LN，是狼疮性肾炎中病理类型较重的，以活动性病变为主，需要应用激素控制症状，缓解病情。
确实应用激素有许多不良反应，例如面肿，痤疮，体重增加等，这只是激素的轻微反应，不能因为单纯面肿就停用激素。建议最好面诊最初就诊医院确定是否需要停用激素。毕竟停用激素会影响治疗效果，而IV—S(A)型LN病变活动，控制不佳预后相对较差。而目前所有的治疗方案缺少激素效果都相对较差。

目前合并高脂血症，需要应用降脂药物进行治疗，毕竟高脂血症促进肾脏病进展。可以考虑应用立普妥 20mg一天一次晚上服用，二周左右复查血脂，肝功，观察其有无肝脏损伤。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。系统性红斑狼疮发作时会有脱发现象，现在脱发现象加重不排除狼疮加重的可能，可以化验补体，尿常规，尿蛋白定量观察病情有无加重。对中药不太了解，不太建议中药联合激素进行治疗。

希望我的回复能够对您有所帮助。