2019年03月30日
第1次提问
王医生您好。本人女,29周岁,办公室工作,工作强度不高。近来一个月睡眠5-6个小时,半个月来出现胸口放射性疼痛(就是散开的那种疼),疼痛感不强,可忍受,伴随胸口有点闷。今年2月份的时候出现胸闷的情况,上医院做胸垫图和胸片检查,没什么问题。想问医生,我需要再去一次医院做检查吗?还是在家休息就好。麻烦您了。
2019年03月30日
王栋医生
你好,根据你的描述主要症状是胸口放射性疼痛和胸闷,这种症状原因很多,主要涉及一般考虑两方面原因,一是心脏,二是肺部。心脏疾病引起胸闷胸痛主要是冠心病,就是所谓的心肌缺血,你已经完善了一个心电图检查,没有看到明显的心肌缺血的表现,但是需要注意的是心电图正常并不能代表没有冠心病,同样有冠心病心电图也不一定异常,这两者之间不能划等号。诊断冠心病要从病史,症状和相关辅助检查出发,还要结合一些危险因素,比如年龄,是否有高血压,糖尿病,高血脂,是否抽烟,是否肥胖,有没有家族史等,危险因素越多,得冠心病的几率越大。辅助检查简单的有心电图,运动平板试验,冠状动脉CT等,目前的金标准是冠脉造影检查。但是你这么年轻,可能性不大。建议可以再完善运动平板试验,花费不多,一百多块,就是在跑步机上跑步,然后接心电图,看运动的时候心电图有没有变化,这个比普通心电图更能明确有无心肌缺血。如果动态心电图是阴性的,那么进一步说明不是心肌缺血。当然如果经济条件允许可以行冠脉CT,这个更加精确。
二是肺部原因,常见的疾病有慢性支气管炎,支气管哮喘,胸膜炎等,除了胸闷胸痛之外肠合并咳嗽,咳痰,气喘等症状,如果有以上症状建议完善胸部CT以及肺功能,明确诊断后再专科治疗。
另外年轻人常有的就是生活方式,经常熬夜,晚睡,睡眠不足,不运动,工作学习压力大,情绪不稳定等等,这些都会引起心脏不适,所以要进行生活方式改善,预防由于生活方式造成的胸痛和胸闷。
希望以上解答对你有帮助,谢谢!
2019年03月30日
王栋医生
另外还有个叫心脏神经官能症的疾病,是年轻女性常见的引起心脏不适的疾病,这是一种没有器质性原因的心脏疾病,当然这个前提是排除了心脏器质性疾病,一般的预后比较好,主要是通过合理的生活方式改变,参加一些体育活动等方法来治疗。
王栋医生
如果最近发作频繁,建议再次去医院就诊,进一步完善第一条建议里的一些检查,如果发作不频繁,可以尝试通过生活方式改善后看看有没有效果。
希望以上解答对你有帮助,谢谢!

TA的问答

病情见我上传的图片,想咨询您一下治疗方案的建议。您好,医生。我妈妈今年52,已有15年高血压,目前一直吃降压药,总体血压控制还不错(125,85),偶尔有几次血压居高(178,92),平常总感觉头痛不舒服,耳朵后面用手按着胀痛,感觉血液不流通,如果用手锤下,感觉血液在流通。也在泰州这边看了好几次,这边医生检查结果为:轻微冠心病,脑供血不足,心脏供血不足,颈部两侧血管毛糙 用药情况: 倍他乐克,厄贝沙坦,苯磺酸做氨氯地平片,阿司匹林 王医生,您好,这么晚了打搅您,我外婆今年81了,前天晚上突然心慌,呼吸困难,然后送到医院,我外婆所在的是乡镇医院,抱歉,我总是怀疑那里的医疗水平,医生检查完了说的血糖有点高,11.3,血脂有点稠,目前在医院输液治疗。我外婆平时就是腿疼,老年人的o型腿,别的没有什么毛病,我本人在外地,新疆这里疫情不允许我回去,我担心外婆年龄大了挺不过去,目前精神状态不错,拄拐我妈搀扶着可以上厕所,但是活动量大了就心慌,那里的医院不安排转院说的再住院输液治疗下,请问这个问题大吗?大概是什么类型的病因? 诊断为窦性心动过速时有心悸的现象,请问该怎么缓解呢?这个毛病已经有很多年了,前两个月突然心悸区医院检查时开了振源胶囊和倍他乐克,后来一段时间症状缓解了把倍他乐克慢慢停掉了,但是振源胶囊已经连续服用了两个多月了。最近又出现了心悸现象。请问该怎么缓解呢? 两个月之前的医院检查:T37.0度,P120次/分,R20次/分,BP156/104mmhg,神清,双肺呼吸音粗,心界不大,律齐,未及杂音我做完线雕隆鼻子后来我又把鼻头的线取出来了 应该是怕感染 那个人让我吃头孢和甲硝唑,昨天下午吃了3片甲硝唑 今天每4个小时吃一次一共吃了11片 刚才我发现那个药过期了4个月 然后我现在胸闷 喘气闷 心脏到没啥大太感觉 就是现在壁灯睡觉有点心慌害怕那个头孢没过期 我最后一次服药是今天9点半那样 这会没有继续严重 我喝了大量的水排尿我现在应该怎么办 我吃了过期的甲硝唑问题大吗