女27岁，已婚未育，2014年查出乳腺增生，一直到2018年1月一直检查都是乳腺增生，2019年1月检查乳腺结节，2019年3月检查结节增大了一倍，但一直都是校医院做的，没有分类，所以就去三甲医院做了第一个图片的b超检查，医生说没什么问题，不建议我做手术，我不放心就又做了核磁共振，核磁共振结果刚刚出来，想请医生帮我看看这两个检查报告，b超是3月5号做的，核磁共振是3月28号做的，想让医生帮我看看结果如何？结节大不大，三级是不是很严重？需不需要手术？|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2019年03月30日

第1次提问

女27岁，已婚未育，2014年查出乳腺增生，一直到2018年1月一直检查都是乳腺增生，2019年1月检查乳腺结节，2019年3月检查结节增大了一倍，但一直都是校医院做的，没有分类，所以就去三甲医院做了第一个图片的b超检查，医生说没什么问题，不建议我做手术，我不放心就又做了核磁共振，核磁共振结果刚刚出来，想请医生帮我看看这两个检查报告，b超是3月5号做的，核磁共振是3月28号做的，想让医生帮我看看结果如何？结节大不大，三级是不是很严重？需不需要手术？

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2019年03月30日

吕以东医生

您好！不好意思回复有点迟了。仔细阅读了您的彩超和MRI的结果，从结果来看问题不大，BI_RADS三类，理论上良性的可能性在98%以上。所以手术的必要性不大，可以定期复查彩超，3-6个月复查一下，如果没有明显增长或者不好的表现暂不手术

吕以东医生

但是考虑到你还没有怀孕，即使是良性的，在怀孕以后激素水平升高，肿块生长的可能性会增大，所以即使生长不明显，也建议在怀孕前三个月把肿块切除掉，手术很小，不会有很大创伤。

2019年03月30日

第2次提问

感谢医生，我还有个问题，dwi未受限与tic上升型是良性的象征吗？

2019年03月30日

吕以东医生

是的，MRI上dwi未受限与tic上升型就是提示良性的可能性非常大。

2019年03月30日

第3次提问

谢谢医生，看了你的回答我放心很多。还有最后一个问题，从核磁共振结果结节大小是不是比那个超声检查结果小了一些？而且核磁共振也没显示结节边界这一类的数据，我看大小跟我超声结果都对不上号，上次超声是在我月经结束大约十天做的，这次核磁共振是在我月经结束最后一天做的，所以想问这两个数据综合准确性会不会更高一些？

2019年03月30日

吕以东医生

因为彩超和MRI的原理和切面方向不一致，所以大小会有一定的差别，但是差别不是很大，不用太在意。主要是BI—RADS分级，大小不是很重要的因素。您的肿块应该考虑纤维腺瘤，和月经前后影响不大的。

吕以东医生

下次复查以后对比要和同一个检查结果对比，这样才更有意义，更能反应肿块的变化。