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家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我目前手头有少量工作需要完成，稍后空下来以后先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，大约会在1小时左右回复您！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您的病史描述，孩子6-7岁，发热1天，今日到当地医院就诊，化验血常规提示白细胞5.3，中性粒细胞占67.94%，血红蛋白138，血小板183，c反应蛋白<10，当地医院医生考虑急性上呼吸道感染，给予帕拉米韦、维生素c静脉输液治疗，猴耳环消炎颗粒、小儿豉翘清热颗粒口服治疗，孩子仍有反复发热，伴有恶心和腹部不适，高热时精神状态欠佳。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题
1.孩子目前有咳嗽吗？有没有气急、喘息？
2.有没有其他症状？比如呕吐，头痛，头晕，胸闷，胸痛，腹泻，腹胀，烦躁不安，面色难看，皮疹等？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.有没有流感病人接触史？
5.孩子热退下来的时候精神状况怎么样？胃口情况怎么样？
6.孩子目前体重多少？能否拍照上传您目前给孩子口服的退热药的图片（主要是看药品的规格）？

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有急性上呼吸道感染，根据现在的季节，需要警惕甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒感染等引起的反复发热。此外也需要对其它引起发热的疾病，比如脓毒症、心肌炎、颅内感染等保留一定的警惕性。请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有急性上呼吸道感染。根据孩子的年龄阶段，目前初步考虑病毒感染引起的可能性大。普通的病毒感染具有自限性。

治疗上初步建议如下：
1.抗感染治疗∶因为目前初步考虑孩子为病毒感染，而病毒感染是没有特效药的，不需要使用一些抗病毒药物。
因为现在是流感季节，需要警惕流感病毒感染，如果当地医院有条件，建议给孩子采咽部分泌物化验呼吸道病毒检测（包括甲型流感病毒，乙型流感病毒和腺病毒等），如果明确为甲型或乙型流感病毒感染，可以口服磷酸奥司他韦。反之，则不一定需要使用。
因为目前临床上对于儿童应用帕拉米韦的数据有限，对其可能出现的毒副反应了解比较少，因此不推荐使用。
如果后续反复发热，或伴有精神状态不好的情况下，需要考虑细菌感染引起，建议复查血常规和c反应蛋白，也可以考虑使用抗生素。

2.发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子使用退烧药美林（根据您孩子的体重，每次可用至10毫升），每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子使用。

3.对症处理：对于小于6周岁以下的孩子，我们不常规推荐口服猴耳环消炎颗粒，小儿豉翘清热颗粒等中成药，因为存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用，从长远来看，弊大于利，因此不做推荐。