哺乳期女性咽痛发热两天,否认泌尿系感染和肠炎,扁桃体轻度肿大,无脓点,血常规正常,家里小孩有普通病毒感染情况,目前起病一周内,病程短 考虑上呼吸道感染,普通感冒为主。
哺乳期用药跟怀孕期差不多,都需要考虑到宝宝安全。主要是评估通过乳汁分泌,是否药效比较多。相对来说比怀孕期用药选择性多。当然为了安全起见,基本上很多药物哺乳期都慎用。
以下建议供您参考:
1目前暂时不需要抗感染治疗,假如出现扁桃体明显肿大或白色脓点,或黄痰脓痰,或者黄鼻涕增多,那么才需要加用抗生素:阿莫西林克拉维酸钾三片十二小时一次口服一周,如果青霉素过敏,选择阿奇霉素0.25每天一次,第一天加倍口服,口服五天。
如果体温超过38度5,可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚,10-20ml临时退热治疗,出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁,避免脱水或电解质紊乱。(以上两药可以交替使用,每种药物六小时可使用一次,间隔期间可以选择另外衣一个退热药物)
咽喉疼痛:蓝芩口服液或蒲地蓝口服液20ml一天三次口服,或喉风散局部多次喷洒局部,可以改善咽喉疼痛情况。
如果后续出现鼻涕,咽痒,可以口服氯雷他定可以减少鼻涕生成,氯雷他定10mg每天一次或孟鲁斯特10mg每晚一次,哺乳期安全可用。
如果鼻涕粘稠或痰液粘稠,选择氨溴索片30mg一天三次口服或易坦静口服液20ml一天三次口服。
2目前只需要选择及时退热,补充温开水淡盐水即可。稍微细心注意咽痛是否加重,扁桃体化脓或者发炎是会引起明显高热的,给予抗生素治疗后可以很快退热。
3如果口服建议药物五天未见改善或出现发热加重,建议呼吸内科和耳鼻喉科就诊,完善胸片血常规,排除肺炎,化脓性扁桃体炎。
4目前推荐药物都属于哺乳期相对安全药物,可以放心使用,假如为了更安全放心,或者错开服药和哺乳时间。比如说,睡前喂奶后,再服药。
5近期清淡饮食,严禁辛辣,每天保证饮水1500ml以上,室内温度不宜过高,湿度保证在40-60左右。咳嗽期间哺乳记得佩戴口罩,及时洗手才抱孩子,不对着孩子咳嗽,不和孩子亲吻等密切接触行为。普通感冒比流行性感冒来说传染性低。每天10:00后到下午4:00前暖和时候开窗通风透气。在体温不超过39度的时候,可以正常哺乳。
祝福您早日康复。