2019年12月02日
第1次提问
宝宝六个半月,昨天晚上吃的米粉中添加了香蕉泥(第一次),后来晚上吃完奶之后吐了一大口,鼻子感觉有点堵,很晚才睡。今天下午洗澡时发现宝宝的背后、肚子两侧出现大片的点点。大便有黑点点。是否是过敏?应该如何处理?

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2019年12月02日
赵静医生
您好,首先感谢信任。
根据病史总结如下:
六月龄宝宝,第一次进食香蕉泥后呕吐一次,后背、腹部两侧出现皮疹,大便有黑色点状物质。
目前考虑香蕉泥引起的过敏性荨麻疹可能性大。
分析如下:
.急性荨麻疹起病较急,皮肤瘙痒,瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面凹凸不平。持续时间一般不超过24小时,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹。但是新的风团可不断发生。
2.急性荨麻疹主要与近期细菌病毒感染或者过敏或者抵抗力低下等都有关系,目前您家孩子有第一次尝试香蕉泥的诱因,考虑食物过敏可能性大。
3.目前如果宝宝精神状态良好,没有发热、再次呕吐、精神不振、面部水肿等加重表现,可以先在家观察看看。建议口服盐酸西替利嗪抗过敏治疗。口服益生菌比如儿童整肠生或者思连康调节肠道菌群治疗。如果宝宝精神状态不好或者出现上述不适表现,需要去医院验血及静脉应用抗过敏药。
4.近期香蕉就不要再添加,也不要再添加其他从来没有吃过的辅食,让宝宝先缓一段时间。如果皮疹反复起,就需要检查过敏原,看看孩子除了香蕉还对其他什么物质敏感,宝宝过敏的食物近3-6个月不能添加,需要回避过敏原3-6后复查,待过敏原转阴后才能逐渐添加。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题可以追加提问,我们再一起探讨,再次感谢您的信任。
第2次提问
谢谢,宝宝便便一直是不黄不绿的,需要治疗吗?
2019年12月02日
赵静医生
您好,宝宝大便颜色异常主要是由感染或者消化不良过敏引起的,首先需要化验便常规看看是否存在肠炎,可以家属在家接宝宝大便,一小时之内送到医院化验。如果验便结果没事,那么考虑消化不良或者过敏。可以口服益生菌调节肠道菌群先观察看看,如果见好说明宝宝消化不良。如果还是不见好就需要检查过敏原。如果是母乳喂养,宝宝过敏的食物妈妈也不要吃。如果是奶粉喂养,如果过敏原提示奶粉过敏,那么就不能吃普通奶粉,要换成深度水解蛋白奶粉。