2019年03月30日
第1次提问
医生您好!我家男宝宝目前50多天。两天前鼻子开始流清鼻涕,并伴有咳嗽(有可能是鼻子不通引起的),现在鼻涕越流越多,之前鼻涕是白色,今天鼻涕有点偏黄白色。现在因为鼻子流鼻涕,导致呼吸不畅,睡觉老是要醒。今天的话偶尔有咳嗽,和打喷嚏。吃奶的时候也会哭。体温今天测额头温度37度。现在想问是感冒还是什么病症,应如何治疗,需要服药吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月30日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!请您稍等,我目前手头有少量工作需要完成,稍后空下来以后先看一下您提供的信息、图片和视频,并思考一下,大约会在1-2小时左右回复您!
2019年03月30日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

根据您的病史描述,孩子1-2月大,流鼻涕2天,今日少许咳嗽和打喷嚏,无发热。对吗?

您提供了较详细的病史,此外,我想请问您一下几个问题∶
1.孩子有没有气急、喘息?
2.有没有其他症状?比如呕吐,口吐泡沫,少吃少哭少动,面色不好,烦躁不安等?
3.孩子有没有基础性疾病?比如先天性心脏病等。
4.孩子的精神和胃口情况怎么样?

根据您目前提供的信息,需要考虑孩子为急性上呼吸道感染,需要注意排除急性支气管炎。孩子年龄小,抵抗力弱,要注意引起肺炎、脓毒症等的可能性。

请您完善上述病史,以利于我做更准确的判断和建议。
2019年03月30日
第2次提问
没有气急气喘,呕吐倒没有,只是有吐奶,嘴里偶尔会吐口水泡泡,面色暂无异常,吃动都正常,哭就是鼻子堵了会哭,其他都正常。孩子没有基础性疾病。目前精神和胃口还行。没什么异常。就是偶尔咳嗽和不断流鼻涕,鼻涕白色的。
2019年03月30日
鲍毓医生
根据您进一步提供的信息,目前孩子主要问题集中在流鼻涕,鼻塞,少许咳嗽,没有发热等其他症状。孩子的精神和胃口是好的。初步判断孩子为急性上呼吸道感染。因为孩子年龄小,需要注意引起急性支气管炎和肺炎。

治疗上初步建议如下:
1.对症处理:建议您给孩子使用海盐水喷鼻,一次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞、流鼻涕症状,以及由于鼻腔分泌物倒流,刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
如果孩子鼻涕较多,也可以给孩子使用吸鼻器(这在一般的母婴店就能购买),帮助孩子清理鼻腔分泌物。
目前市面上没有一款针对小婴儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药、感冒药,因此均不作推荐。

2.抗感染治疗∶目前首先考虑孩子由于病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,病毒感染没有特效药,不需要使用抗病毒药物,也不需要使用抗生素。
但是孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发细菌感染,如果后期反复咳嗽时间长,或伴有精神状态不好的情况下,可以放宽使用抗生素的指针(建议在当地大医院的儿科或专业儿童医院面诊后再决定使用哪种抗生素)。

3.喂养上建议暂时少吃多餐,吃奶后多给孩子拍背,帮助孩子把嗝打出来,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少胃食管反流而造成的咳嗽。

4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况(额温并不准确,建议购买耳温枪或水银温度计来测量体温。耳温枪对于小婴儿来说相对比较安全,推荐德国博朗,价格约为200~300元),有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有少吃少哭少动,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现加重,需要重新评估孩子的病情。

综上,目前孩子情况并不严重,可以使用一些非药物治疗手段和密切观察为主,不需要服用过多的药物。
2019年03月30日
第3次提问
谢谢医生,那可以给他用奶瓶喂点温开水吗?
2019年03月30日
鲍毓医生
如果孩子是纯母乳喂养,这天气不炎热的情况下,没有发热、没有腹泻等症状,不需要给孩子喂温开水。

祝孩子早日康复,有情况保持联系!

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?