您好,刚才一直在忙,现在才回复您,实在抱歉。
您的体检报告结果我已经仔细阅读过了。如果有化验单的话可以传上来,我可以帮您看一下。根据结果来看,肾脏目前存在的主要问题是尿蛋白1+,潜血弱阳性,帮您分析如下。
首先给您解释一下尿蛋白的成因。一般来说,生理情况下白蛋白可经肾小球滤过膜滤出,在近曲小管几乎被完全重吸收。所以尿中不会出现蛋白。但是,当各种疾病导致肾小球滤过膜受损,白蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时即出现蛋白尿。
引起尿蛋白的原因很多,有生理性和病理性的。
生理性的蛋白尿常见于发热,剧烈运动后,近期有感染等情况;去除这些因素后尿蛋白会恢复正常;
另外还有一部分比较消瘦的患者,会出现蛋白尿及血尿,是因为左肾静脉受压所导致。做左肾静脉超声有助于判断。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,高血压,糖尿病肾病,长期口服止疼药物等,都可以引起蛋白尿。
其次是关于潜血。造成尿隐血阳性的原因也有很多,比如左肾静脉受压(常见于青年瘦高体型的人,通过左肾静脉的超声检查有助于明确),肾小球肾炎,尿路感染,
结石等情况。目前的尿常规已排除感染,建议完善左肾静脉超声及泌尿系超声排除左肾静脉受压以及肾结石。
另外,尿隐血也会出现假阳性,所以我们肾内科的医生不会独立的看待潜血,需要结合尿红细胞数量和蛋白的情况综合来判断。单纯的潜血阳性没有太大的临床意义。
具体到您的情况,建议如下:择期复查尿常规和尿微量蛋白,复查之前的一两天不建议剧烈活动,比如健身等。我在门诊遇到过很多一过性蛋白尿的患者,再次复查尿蛋白就是阴性的了,所以您也不要太过焦虑。同时需要完善肾脏超声和肾静脉超声排除肾结石和左肾静脉受压的情况。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
对于延迟回复您的提问,再次致歉!