2019年03月30日
第1次提问
你好,罗医生,上周咳嗽,无痰,2019年3月26号晚低烧37.6度,去医院拍片,做胸部CT,连续喝了三天阿奇,没有热了,我昨晚又感觉不舒服,轻微咳嗽,无痰,低烧37.2度,抽血检查哦都是好的,血沉24,昨天和今天掉了两天水,图片有药名,和CT报告,今天做的痰捡,好没出来结果,你看罗医生,从你的经验看我大概是什么病?会不会是肺结核,或者更不好的病。我很担心。

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2019年03月30日
罗瑜医生
您好,您的情况我已经了解了,谢谢您的信任。

从你目前的输液情况来看,医生应该考虑是肺结核,目前已经把抗结核的药物已经用上了。如果但是从你目前描述的这些症状和胸部CT的检查结果来看,一般肺结核和肺癌都是需要考虑的。这种情况就需要做一些检查来进行排除。

1.结核感染T细胞试验有检查吗?肿瘤标志物有检查吗?能否上传结果。

2.有没有做气管镜检查,做了有没有什么结果?痰中有没有查到抗酸杆菌?
2019年03月30日
第2次提问
您好,罗医生,我们这是县级医院,你说的检查我们这没有做,你说的细菌检查我今天上午做了痰捡,结果没有出来,你从CT报告和经验来看,结核病概率多大?肺癌概率多大?报告中说右上肺上叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,内见小圆形空洞无液平,是什么意 ?这一整句话是什么意思?
2019年03月30日
罗瑜医生
你也不用着急,从目前的胸部CT检查来看,考虑结核的可能性最大,可以先做痰液查抗酸杆菌,如果查到了就可以诊断肺结核了。

肿瘤标志物这个检查应该是可以做的,就是抽血检查,县医院是可以查的,可以帮助排除肿瘤的可能。目前看来肿瘤的可能性是比较小的,但是查一下肿瘤标志物也是会放心些。

痰液可能会多送几次,有助于肺结核诊断。这个胸部CT的描述用的是专业术语,所以一般没学医的看不太懂,用平时的语言来说,主要就是目前肺部有了一个洞,而且周围有新的感染病变。这种描述更接近肺结核的表现。

所以,您目前考虑肺结核的可能最大,没法给出具体的概率。建议是多送几次痰液,等痰液中查到抗酸杆菌也就可以进一步诊断了,目前继续抗结核药物治疗。同时肿瘤标志物建议也有必要查一下。

不用太过担心,这些结果可能要一周左右才能出来,这几天就好好的输液治疗,完善医生安排的检查就可以了。因为好多结果还没出来,慢慢等结果,也急不得的。
2019年03月31日
第3次提问
你好,这是我昨天查血的数据
罗瑜医生
不好意思,我这边并没有看见你上传图片,是否忘记上传图片了?

如果还需要继续咨询,可以选择我的义诊,这样价格相对会便宜些。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我妈今年69岁,有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性,有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状,目前退烧有10天了,还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的,在96~97;血压132/65;脉搏69;呼吸26次/分钟。 昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血,昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎,今天一早到社区医院拿到了CT片,去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎,然后他们电话沟通了一下,最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊,轻度肺炎,但不是典型的肺炎,不用考虑住院,可以吃点化痰的药,是不是吃抗生素要看查血的结果(目前查血的结果还没有出来,要节后第一天上班才出来)。 目前的情况是,大医院只能挂到1月3号的呼吸科,如果现在要去大医院,只能去急诊,但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。 所以这里还是还是想咨询医生几个问题: 1、从这个片子看,到底是不是能确诊肺炎? 2、现在这个情况,是要及时到大医院看急诊,还是等血液报告出来了一起到医院看,或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者,但不知道该吃什么药? 症状及患病时长:新冠感染第三天,前两天发烧38.5,现在温度37.4,喉咙不痛,但咳痰不出,能喷出一些鼻涕,呼吸时鼻腔疼 就医及用药情况:前两天共服两次0.4克的布洛芬,易坦静睡前喝10毫升,共服三次,没去医院。 需要解答的问题:1咳嗽导致胸背疼痛,吃了易坦静好一些,但是仍是很难咳出痰,可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片?(因为易坦静我们这边限购,现家中只剩一瓶,家人也有相同症状,想把易坦静留给家人),2.昨晚开始,睡觉或平时走动都非常鼻塞,且鼻腔呼吸疼,现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾,我适合使用吗? 看说明书,只能使用不超5天,因为我原本患有鼻窦炎,平时用生理盐水洗鼻,现在生理盐水也不能缓解鼻塞,或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗?症状及患病时长:新冠感染,第四天,喉咙痛,有痰咳不出,鼻子也堵了,呼吸有点热 就医及用药情况:之前退烧吃了布洛芬,现在不烧了,吃了点六神丸 需要解答的问题: 六神丸今天吃了两次,每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药,这三种药要能一起吃吗,有什么禁忌没有症状及患病时长:我妈妈63岁,自测抗原显示新冠阳性,八天反复高烧,伴随头疼(右侧跳疼,阵痛) 就医及用药情况:发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g,确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药,上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎,血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。 需要解答的问题:今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答,想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素?还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢?是否很严重该住院?如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗,非常着急,提前感谢医生!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新冠肺炎第6天,前两天发烧39.3布洛芬退烧,退烧后开始留鼻涕,鼻涕是混着血鼻涕,咳嗽,晚上干咳严重,醒一次咳一阵,昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰,今天使劲咳出的一小团痰中有血丝,这两天不敢大口呼吸,大口呼吸会刺激咳嗽,只有憋着点呼吸,感觉呼吸空气有油烟味一样。