2019年03月30日
第1次提问
李医生你好。我25岁,女。今年1月底感冒,去社康看病,开药吃了,后面感冒好了,但是一直有流鼻涕,鼻涕是清的,因为之前没有得过鼻炎,就没在意,以为过段时间就好。但是鼻涕一直有流,后面慢慢变的有点黄,在2月底去诊所看(当时右边鼻腔醒鼻涕的时候会痛),诊所说是鼻炎,然后开了几天的药,吃了当时有点好转,右边鼻腔也不痛了,但是一直流鼻涕。后面又变成有点黄的鼻涕。3月初去人民医院(右边鼻腔又有点痛),医生开了一周的药,医生没和我说饮食方面需要忌口,所以吃药时,也吃辣和上火的。吃了药稍微好了点,但是还一直流清鼻涕。吃完药过了2周(期间一直流鼻涕,有点黄,咽喉也不太舒服,喉咙有点痰),吃了炸鸡,又因为天气突然变冷,着凉了,鼻涕突然变得特别的浓稠+特别黄。又去了人民医院,医生又开了一周的药,然后到昨天已经吃完了(吃药第三天的时候,出现牙痛,右边额头和脸颊痛,右边鼻腔也痛,睡觉前吃了一粒布洛芬止痛,第4天有点低烧)。吃药期间鼻涕一直流,颜色是黄色,喉咙也特别多痰,有点咳嗽。现在的情况是还是一直流鼻涕,鼻涕也还是有点黄,喉咙也有痰。那现在需要吃什么药呢?平时需要注意什么吗?可以帮我开处方药在线购买吗?谢谢。

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2019年03月30日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,目前是持续了两个月之久的清水鼻涕,偶尔有黄鼻涕,伴有咳嗽浓痰,病程中有右侧鼻腔疼痛、右侧面颊部疼痛的情况,上述情况多因受凉、吃油炸、刺激性食物而诱发。不知您是否有鼻痒和连续打喷嚏的现象?

根据目前的症状考虑,您有过敏性鼻炎,伴有轻度的鼻窦炎,特别是可疑右侧鼻腔有鼻窦炎的。清水鼻涕是过敏性鼻炎的表现,黄脓鼻涕是鼻窦炎的表现。


鼻腔和咽喉是相通的,鼻腔内的分泌物很有可能后流至咽喉,所以引起了黄脓痰。

深圳医生开的您的药物里面有治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎的药物,相对来说已经比较全面了。如果说想要效果好一点,我建议可以加用一点口服激素,并且把国产的喷鼻药物变成进口的喷鼻药物;
在鼻涕比较多的情况下,还可以采取鼻腔冲洗的方式将脓鼻涕排出来,将鼻腔内的清水鼻涕排出来,并且起到清理鼻腔内炎症因子的作用。

咽喉部的症状可以加用蒲地兰口服液来改善,一次一支,一日三次,使用一周。

我建议深圳开给您的药需要继续使用的药物:克林霉素,总共两周左右;
桉柠蒎软胶囊,使用两周左右。
其他药物暂停。
然后我再开给您口服激素,美卓乐,一次三片,一日一次,使用5天。
此外,开给您一个雷诺考特喷鼻剂,每日晨起喷鼻,连续喷鼻三周,这个药物既可以治疗过敏性鼻炎,又可以治疗鼻窦炎。
您需要药店自己购买一个鼻腔冲洗器,每日冲洗鼻腔一次。

在上述治疗一个月以后,如果症状改善不佳,建议您需要去查鼻窦CT的。

近期一定要改善饮食生活习惯,注意不能受凉,不能吃辛辣刺激性食物,勤饮温水,预防感冒。这些生活习惯的注意,对疾病的改善十分重要。

祝您早日康复哦!

2019年03月30日
第2次提问
医生,非常谢谢你的快速回复。那这些药可以一起吃吗?
李新新医生
你好,不客气,感谢您的好评。
鼻窦炎的用药确实比较多,您可以同时使用克林霉素+安柠蒎软胶囊+美卓乐,同时使用外用喷鼻剂。

如果咽喉症状还好,可以先不吃蒲地兰,如果咽喉症状比较重,可以把蒲地蓝也吃上。

一般除了美卓乐是早晨空腹吃以外,其他药物可以在饭后半小时吃,这样可以减轻胃肠负担,这些药物之间没有什么相互作用,不要担心。

祝您早日康复哦!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院