王慧卿
副主任医师
小儿内科
四川大学华西第二医院
休息中
暂无
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2019年12月02日
王医生好！
宋承泽三天前带去游泳馆游泳洗澡，加之变天温度降低，可能受凉感冒。感冒初期（第一天）少量清水样鼻涕，一天咳嗽大概两三声。第二天清水鼻涕增多，咳嗽一天十几二十次。第三天我带他赶早7点飞机回自己家里（之前两天在姥姥家），回来后感冒鼻涕擦不及，清水鼻涕很多，伴有鼻塞，咳嗽时不时就咳嗽。这两天内精神状态吃饭睡觉都尚可。但是第三天夜里刚入睡时鼻子呼隆隆（应该是有鼻涕），入睡一会就会咳嗽两声，一晚上咳嗽多次，但是鼻子是通气的，睡眠质量差！呼吸有丝丝的声音。因为有过肺炎史，所以极度害怕再次肺炎！
现在目前每天给予海盐水喷鼻➕吸鼻，不知是不是病情在高发状态，一直没有好转迹象。
今天带他去医院听诊肺部，没有异常。睡觉确实呼吸时有丝丝吹哨的声音，但是不是睡觉全程都有？目前根据情况可不可以判断是支气管炎？支气管炎必须雾化治疗？会自愈吗？
不好意思有点语无伦次！着实着急！请理解！
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2019年12月02日
谢谢支持和信任，我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿副主任医生，儿科临床医学博士，很高兴能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复
2019年12月02日
推荐雾化吸入药物治疗：布地奈德，一次一支，沙丁胺醇一次一只，一天两次。直接作用于气道，用药量少，安全有效。可以先去医院开药做一次，学会了雾化的简单步骤，自己在家做好操作。雾化大概十多分钟完成一次，尽量选择孩子安静的时候做，甚至可以选择睡着了，不要在哭吵的时候，效果打折扣。
雾化可以在家里或者医院。各有优点：
在家雾化需要购买一台泵压缩式雾化器，建议德国百瑞或者欧姆龙，不选择便宜的超声雾化器效果差。有很多教学视频怎么使用雾化器，可以搜索。每次雾化大概十多分钟。在家雾化的好处是节约时间，并且减少在医院交叉感染的风险。
在医院雾化，也尽量选择大医院，购买的雾化器会有质量保证，缺点是人多交叉感染风险大
雾化可以在家里或者医院。各有优点：
在家雾化需要购买一台泵压缩式雾化器，建议德国百瑞或者欧姆龙，不选择便宜的超声雾化器效果差。有很多教学视频怎么使用雾化器，可以搜索。每次雾化大概十多分钟。在家雾化的好处是节约时间，并且减少在医院交叉感染的风险。
在医院雾化，也尽量选择大医院，购买的雾化器会有质量保证，缺点是人多交叉感染风险大
分享鼻涕鼻塞的护理：
用餐巾纸卷成细条，滴一滴水进鼻腔，从外面小心按鼻腔变得湿润，鼻屎变稀，用纸条送进去，把鼻屎或者鼻涕粘出来。等孩子熟睡时进行；（这个方法最实用）
局部使用生理盐水：可以尝试使用生理盐水滴鼻、但是必须用吸鼻器等吸鼻帮助去除鼻腔中的分泌物（鼻涕）、缓解鼻塞； （这个是众多教程和科普在推的，但是实际上吸鼻器或者洗鼻很多孩子不好操作，酌情）
仰卧位睡姿改成侧卧，减轻体位造成的下鼻甲充血；垫高上半身，实在鼻塞时把孩子竖立起来抱一会缓解鼻黏膜肿胀。
家里的空气保持温暖湿润和净化有助于病情好转，例如开湿化器保持湿度50%左右，室内温度在22度左右，雾霾天气开空气净化器。家里如果有人感冒😷需要和宝宝隔离
用餐巾纸卷成细条，滴一滴水进鼻腔，从外面小心按鼻腔变得湿润，鼻屎变稀，用纸条送进去，把鼻屎或者鼻涕粘出来。等孩子熟睡时进行；（这个方法最实用）
局部使用生理盐水：可以尝试使用生理盐水滴鼻、但是必须用吸鼻器等吸鼻帮助去除鼻腔中的分泌物（鼻涕）、缓解鼻塞； （这个是众多教程和科普在推的，但是实际上吸鼻器或者洗鼻很多孩子不好操作，酌情）
仰卧位睡姿改成侧卧，减轻体位造成的下鼻甲充血；垫高上半身，实在鼻塞时把孩子竖立起来抱一会缓解鼻黏膜肿胀。
家里的空气保持温暖湿润和净化有助于病情好转，例如开湿化器保持湿度50%左右，室内温度在22度左右，雾霾天气开空气净化器。家里如果有人感冒😷需要和宝宝隔离
2019年12月02日
感谢王医生！问诊了您下午又马不停蹄的复诊，确诊喘息性支气管炎。医生给开的地奈德悬液➕沙丁胺醇，还有两种药药（小儿定喘口服液，盐酸丙卡特罗口服溶液），请问目前我们只需要雾化吗还是该怎么做！请赐教！
2019年12月02日
幸好诊断明确了，是喘息性支气管炎。
雾化吸入用药是对的：地奈德悬液➕沙丁胺醇，一天两次或者更多都行。
口服药物不建议小儿定喘口服液，盐酸丙卡特罗口服溶液可以帮助缓解喘息。
先雾化两天，过程中观察宝贝呼吸频率和喘息是否好转。
雾化吸入用药是对的：地奈德悬液➕沙丁胺醇，一天两次或者更多都行。
口服药物不建议小儿定喘口服液，盐酸丙卡特罗口服溶液可以帮助缓解喘息。
先雾化两天，过程中观察宝贝呼吸频率和喘息是否好转。
因为喘支炎大多是病毒感染，并不需要口服抗生素治疗，所以先口服丙卡特罗和雾化吸入治疗，两天后再次评估好转的情况。如果有加重是指“丝丝”的喘息声越来越多，呼吸变急促变费劲，就需要及时的复诊。
2019年12月02日
医生好！刚才看了下！是地奈德悬液➕硫酸特布他林，这种搭配好吗？一次可以接连雾化两遍吗？白天精神状态很好，吃饭玩白天睡觉都不错，但是晚上睡眠不太好，有喘息声。怎么能断定是在加重？不停流鼻➕咳嗽➕喘息？病情发现严重会到哪个地步，想了解下！盐酸丙卡特罗这个药属于哪类药品？请赐教！
2019年12月02日
丙卡主要协助缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状：支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
2019年12月02日
TA的问答
王医生，你好，我女儿出生25天，2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响，每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了，四号感觉呼呼声更大，嘴上有泡沫，然后5号去我们当地医院拍了片，医生说是肺炎，建议我们全托住院治疗。由于我不放心，于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊，医生也是说肺炎（我女儿不咳嗽，没感冒，家里也没人感冒），奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml，2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID（这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢），建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重，但是昨天我们去复查，医生说肺上没听到什么异常的了，又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药，又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药，（图二）。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音，请问这个声音是什么原因导致的呢？新生儿一天大便几次是正常的呢？视频是她睡觉突然发出的声音，今晚发出这个声音很多次，不睡觉的时候不会发出这种声音，喉软骨发育不良需要怎么治疗吗？王医生您好，我们家孩子现在56天大，混合喂养，母乳奶粉差不多1:2，最近几天大便中带血丝，没有明显改善和恶化
症状描述：孩子精神状态睡眠没有变化，也挺爱笑的，不哭闹。大便中起初有血点，现在是血丝，肛门未见破裂，如图所示。
医院检查：前两天去旁边的儿童医院做了检查，医生让做了大便化验，结果是白细胞有5-7，红细胞3-5，没有巨噬细胞，其他指标也是正常的，那里的医生就说有感染，给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散
用药情况：按他说的坚持用了两天药，没有好转，也没有恶化，宝宝精神状态也正常症状描述：14日凌晨开始宝宝拉臭臭，至14日18点已拉8次，(算上放屁带出的，也会有少量)，不知是否属于腹泻，家人很担心。想咨询下您情况，谢谢！你好，王医生，又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号，我们已经挂上了，做了很多的检查，其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题，能不能请医生帮我看一下情况！或则你帮我问一下周晖医生，帮我解答一下，告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号，是9月27号，等的时间太长了。医生，您好，孩子三岁，咳嗽如视频一，间歇性咳嗽，但每次至少持续时间都是30分钟以上，这种状况大概有3天。从最开始去医院看了，诊断结果是湿热，支气管炎，开的药氨酚麻美与同贝
