2019年03月30日
第1次提问
宝宝6个月,贫血,怎么办

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2019年03月30日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前16月龄从2月龄左右就发现孩子存在贫血情况,血红蛋白从96克每升降到现在的85克每升。
这里我需要你补充一些信息:
1.孩子发现贫血后有没有给予治疗?用什么药物治疗的?请将药物上传给我看一下。
2.具体的药物用量多少也请详细告知。
3.爸爸妈妈有没有贫血情况?
4.现在已经添加辅食没有?
先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2019年03月30日
第2次提问
您好,我们有吃补铁的大约2个星期左右,用量是体重的2倍,宝宝8kg,每天吃16滴,宝妈怀孕的时候有贫血,现在没有。宝爸不贫血。宝宝现在有吃辅食,高铁米粉,猪肝粉。宝宝在一个月的时候有拉血丝大便,医生说是过敏,宝妈在忌口中。后面这个药是昨天医院开的,但是宝宝吃了就喷奶

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2019年03月30日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的信任和等待,综合上述情况分析和建议如下:
1.依据孩子血红蛋白水平,孩子确实有贫血,且结合血常规,其他检查项目考虑是小细胞低色素性的贫血,绝大多数是由于缺铁引起的。目前属于中度贫血,还是需要进行干预的。
2.可以补充铁剂,缺铁性贫血要求2-6mg每公斤体重,你手上的这款铁剂如果是真的,一般有效补充,两个礼拜会看出效果的。你一天有16滴,相当于40毫克的元素铁,按理说应该是够的,因为不知道你之前的基础水平是多少,就是两周前的水平是多少,所以昨天的这张血常规我没有办法去很好的判断到底有没有效果,你可以再继续补充一周再复查,如果仍然是没有好转的,你手上的这款铁剂,一毫升相当于有2.5毫克的元素铁,你可以选择一次应用10ml-12.5ml一天。连续补充两周,如果没有好转的这种情况需要血液科就诊,需要排除其他的缺铁,可能比如说地中海贫血或者铁粒幼贫血等等,可能需要做基因检查。如果有效果的,需要补充这孩子的熊蛋白,完全正常后继续巩固6~8周。
3.孩子现在已经是6月龄的孩子了,开始添加辅食了,如果已经在吃辅食的,继续补充高铁米粉。后续可以增加摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
4.总之,孩子现在的贫血还是比较明显的,先继续补充铁剂,如果不好转,且妈妈长期有平时的需要考虑与遗传相关。需要血液科就诊。
母乳喂的妈妈也可以同时补充铁剂。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年03月30日
第3次提问
好的,非常感谢,吃了铁剂后大便发黑软的条状,特别臭,不知道这个有没有关系,或者怎么改善,
2019年03月30日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
铁剂喂养之后,很多孩子的大便颜色会出现有变绿变黑的情况没什么关系,大便即使有腥臭也问题不大,只要孩子大便次数没有明显的增多,没有性状很水,没有造成严重腹泻的,就继续观察,不用特殊处理。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。