2019年03月30日
第1次提问
医生你好!本人男,30岁,前几天做了体检发现肌酐偏高到124.1,其它指标都正常,尿检和彩超也正常,之前没有肾病史,平常经常熬夜,饮食也不规律,很担心是不是肾脏出了问题,麻烦您帮忙看看。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月30日
潘斌斌医生
您好,您的信息我已查看。您查的肌酐124,确实偏高了,这里要分析几个问题。
首先,确定是不是真的高了:1.检查前进食过多的肉类等导致蛋白质摄入过多造成检测升高的假象,一般来说肾功能检查应该素食三天后空腹去检查;2.检测误差,这种发生概率较小,但是并不是完全没有,因为机器检测使用试剂盒,本身不可能做到100%(因此需要定期校正),我们在临床也见到过偶尔一次检测异常,此时建议复测一次。
其次,如果说复测也是升高了,我们要考虑以下因素可能:
1.肾前性因素,这种多是由于感染、液体丢失等因素导致肾脏的血红受影响出现急性肾损伤。那么需要了解您最近有没有恶心呕吐?咳嗽咳痰?发热?腹泻?从事的工作有没有每天出汗比较多?既往有什么其他病史?
2.肾性因素,这种是有无肾脏本身受累及引起,比如肾供血不足时间久了肾脏的小管细胞会发生坏死,不过这种情况下往往肌酐升高的更高,甚至没有小便或少尿(尿量小于400ml一天)。此外,还有服用药物,毒物等导致的急性肾损伤。请问,有没有服用中草药,保健品,野菜?有没有使用染发剂?夜里小便多不多?
3.肾后性,这一点暂时不考虑,因为彩超看到您的泌尿系统没有梗阻。
从化验结果来看:
1.尿蛋白阴性,潜血阴性,目前肾小球肾炎诊断依据不足。肾小球肾炎是导致肌酐升高的非常常见原因。
2.尿比重1.025是在正常范围,其实尿液浓缩功能尚可,推测肾小管间质功能尚可。
因此,从小便来看没有导致肌酐升高的基础因素,需要寻找上述的原因。
肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。
2019年03月30日
第2次提问
医生您好!我下午复查结果麻烦您再帮我看看,谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月30日
潘斌斌医生
您好,您的信息我已查看。复查的小便还是正常的。生化来看,肌酐比之前下降一些。目前不用特别处理,建议过半个月到一个月复查,复查前素食三天再看。
建议减少熬夜,保证休息。
祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!