好的。感谢您及时补充资料。
1、您未婚未育,也无超重,您咳嗽的尿失禁考虑是和尿频尿急有关的膀胱过度活动症有关了。
2、您小学开始有尿频印象,您以前检查资料没有了,有服用尿路感染的药,效果差,目前症状已影响您的生活,建议需要医院检查,明确原因采取针对性治疗措施。
完善下面检查前做个排尿日记。排尿日记:简单来说,就是你一天24小时排尿的流水账,几点钟排了多少尿,排尿时是否有尿急等不适,排尿后不适有无改善,以及几点钟饮了多少水或者汤之类的液体,每一次都登记在本子上,0-24时为一天,连续记录3-5天,我可以更客观地了解您的尿频情况,协助作出诊断。(一下其他病人排尿日记做参考)
检查:
1、您虽然没有尿路感染,我还是建议您医院泌尿外科检查:尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。
2、您阴道分泌物有增多、异味,若您已有性生活,建议您妇科做专科体格检查,必要时阴道分泌物常规和培养,明确有无阴道炎,炎症程度、什么病菌引起,选用药物治疗
3、泌尿系B超检查了解泌尿系解剖结构、排除泌尿系结石,因为结石会导致尿不尽感觉。若是结石需要根据结石大小和部位制定治疗方案。
4、尿流率和膀胱残余尿量测定,初步了解膀胱功能。
若上述检查不能明确,可以做以下三种检查,或您再次联系我,我再指导。
5、必要时影像尿动力检查明确膀胱功能的病因,检查您的膀胱容量,收缩功能,有无膀胱过度活动等;还能观察膀胱形态、位置、有无膀胱脱垂;尿道形态、大小,有无膀胱颈梗阻、尿道狭窄。
6、膀胱镜检查。这两项是侵入性检查,要有适应症。
7、尾骶部磁共振检查:罕见有腰骶椎病变,如骶裂、椎管狭窄、骶管
囊肿等,