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感谢您的信任，我正在编辑，您先别追问，等我编辑好了发过去哈，充分利用追问机会。

邝女士您好，感谢您的信任，不好意思回复晚了。分别为您解答。

1.智齿的话看您平时有没有发炎的情况，如果上下都有智齿并且有咬合的话可以保留智齿的，如果智齿是阻生智齿的话必须拔除。如果反复发炎的智齿也建议拔除呢。

您右侧上下智齿已经拔除了，虽然右上颌智齿拔除的过程稍微不顺利，但是愈合还是不错的。

左侧的智齿按照您的描述牙齿咬合是正常的，那就需要看您的咬合关系及平时是否有肿胀发炎疼痛的情况了，如果没有的话就不用拔除的。建议您结合自己的实际情况决定哦。

2.图片上看您地包天的情况还是可以的，不能通过图片明确诊断地包天的情况，最佳的方案还是去医院拍张才能确定。

有三种方式可以协助诊断。首先是看颌面形态是否异常，牙性地包天主要是由于牙齿萌出过程中受到障碍而形成的单纯反颌情况，颌骨颜面都基本正常，而骨性地包天主要表现为下颌发育过度，上颌发育不足，对颌面美观的影响很大。
然后是看下颌是否能退至切对切，有的功能性的地包天也会存在下颌前突的情况，但只是下颌的功能性前移，下颌骨大小形态都是基本正常的，而且下颌可以退至前牙对刃关系，但是骨性地包天的前突的下颌就不能后退了。

最后肉眼观察并不完全准确，最直接的方法就是去正规医院看X线头影测量，看下中切牙切点闭合道与SN平面的角度，所以还是建议到医院检查一下呢，早发现早诊断早治疗，尽快到口腔医院的正畸科检查一下吧。

通过矫正一般可以改变牙齿的咬合状态及面部的面型。我个人建议您通过矫正的方式排齐牙齿，因为您的第三张图片显示您的牙齿有拥挤的情况，并且牙龈有红肿的情况，这样的话可能会得到改善。

排齐牙齿是指牙齿矫正，学名叫牙齿正畸。您的年龄23岁是适合矫正的。矫正后效果都是不错的，矫正结束需要佩戴保持器，佩戴好的话一般不反弹的。

建议您到正规口腔医院的正畸科就诊，公立口腔医院的口腔正畸科是负责牙齿矫正的，或者三甲医院的口腔科应该也有医生可以矫正，建议您找主治医师及以上的医生给您矫正，这样更有把握。

到口腔医院检查后您需要拍张曲面断层片及头颅侧位片，然后医生会给您取模型设计方案及给出费用。一般需要拔除2-4颗牙齿。

一般正畸需要2年左右，正畸这个技术很成熟的，不会引起您牙齿松动的。

矫正的费用各个地区都是有差别的，传统的带托槽的矫正一般在1万以内。进口的那种隐形的矫正在1万以上。隐适美的在3万左右。祝早日收获满意的牙齿及咬合状态。

3.张口呼吸主要还是一种习惯，下面给您一些改变口呼吸的方法和建议：
1、舌头无时无刻贴住上颚：方法是试着吞一口口水。您会感觉你的舌头是完全贴住上颚的。

2、舌头贴住上颚：牙齿自然就咬合，如果咬合有问题的。不用担心，坚持下去牙齿会慢慢发现改变的。

3、改善牙齿咬合之后，嘴唇随之自然闭合，进而改善您面部肌肉就的紧张感。

希望回复对您有帮助。祝每天开心～

“从照片上看侧面我好像是下巴有点长、会不会牙齿正畸无法改善脸型呢？只是牙齿矫正能改善吗？”，如果是牙源性引起的这种情况一般如果矫正后效果不错。如果是骨源性的话就麻烦一些了。口呼吸也多少有一些影响的，祝每天开心～

您现在的情况是刷牙出血、（牙龈出血）、牙龈红肿发白的问题。

牙龈出血是牙周环境不良导致的，建议您到口腔医院的牙周科进行洁治，洗干净牙石和软垢就解决了它们对牙龈的压迫，进而改善刷牙出血、口腔异味等问题。牙齿和软垢堆积在牙面上会刺激牙龈，进而出现牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味的问题。通过洗牙能够解除牙石和软垢对牙龈的刺激，进而改善刷牙出血的问题。

通过洁治（洗牙）是非常有效的，而且新闻都在倡导全民每年洗牙一次。平时如果您刷牙出血的话也要继续仔细刷牙，不要因为出血就不刷了，有时间尽快去口腔医院洁治吧，祝早日康复