2019年03月29日
第1次提问
陈医生,你好。我为我母亲问一下诊,她今年70岁了,我妈有高血压糖尿病,一直在服用奥美降压片。但最近早上起来血压都偏低,每次测量下压都在60-70。上压也不高在100左右。她最近把药给停了,但早上起来血压还是偏低。要过段时间才会好一点,请问是要继续停药吗?还是要换药?如果去医院要做什么检查?她还有冠心病。等待您的回复,谢谢!
2019年03月29日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!您说的奥美降压片应该是指奥美沙坦片,这个药对于高血压合并糖尿病、冠心病的人来说是一个比较好的药,它的降压效果也比较强。因此说您母亲现在出现血压偏低情况,应该是这个药物过于强烈了。一般来说,冬天天气寒冷,血管收缩,所以血压偏高,这个时候一片奥美沙坦可能正好,随着天气回暖,血管舒张,血压也会相应地低一点,这个时候一片奥美沙坦可能对他来说就多了。奥美沙坦这类降压药,作用时间一般比较长,所以停药后血压并没有迅速回升,再过几天,血压就会逐渐高起来了。这段时间您需要每天关注她的血压,当上压回升到130-135左右的时候,需要把药再吃起来。只不过您现在吃药的话,建议减半量,也就是以后这段时间建议每天吃半片即可。整个一个夏天差不多这个药量就足够了,平时注意观察血压。待到冬天时,根据血压情况再恢复到一片。
当然,突然出现的血压偏低还应该排除一下心功能下降的情况,尤其是她这种糖尿病合并冠心病的人,建议近期去医院做个心脏彩超,看看心脏收缩功能有没有减退,如果彩超做出来心功能是正常的,那么就按照我前面说的方案治疗高血压就行了。如果彩超做出来心功能减退,那么还需要针对心功能下降进行有针对性地治疗。
希望我的回答能够解开您的疑问,如有不清楚的地方您可以继续追问,如果对我的回答感到满意,请您给个五星好评。再次感谢您的信任!祝老人家身体健康,生活愉快!
2019年03月29日
第2次提问
我妈她现在已停药3天了,但早上起来头还是晕,到了9,10点,血压下压在65左右,上压在120左右。吃过午饭后才正常。我妈现在的情况是否继续停药?
陈亮医生
是的,现在继续停药。这个药达到稳定一般是一周左右,相应地,停药要达到稳定大概也需要一周左右。现在血压正常,暂时先不要吃药。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?