2019年03月29日
第1次提问
总是干咳,这几年一直如此,咳痰出来有点难度,总感觉喉咙有痰却有咳不出来。五年前患有鼻炎,但是已经治疗好。
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!
几个问题需要进一步向您了解:
1、晚上睡觉时会咳嗽吗?
2、闻到刺激性气体会不会咳嗽?比如油烟味、香烟味、冷空气等。
4、有没有反酸水、打饱嗝等症状?
5、除了以前曾患鼻炎,还有没有慢性鼻窦炎、慢性咽炎等?
6、这几年有没有去医院看过?有没有做过什么化验及检查?
7、您抽烟吗?
2019年03月29日
第2次提问
过去两年前配客户多一些偶然抽烟。平时不怎么抽烟,一般情况陪客户时候抽,但是不主动抽烟。酒也不喝,睡觉时候不咳,闻到烟味,刺激味道不咳。没有打饱咳现象和反酸水现象。应该有慢性咽炎,这几年没有去看过医生和化验检查。喉咙总感觉不管有痰积攒然后屯住就想要吧痰咳出来的想法。
2019年03月29日
楼剑医生
您好,答复如下:
1、从您的病情描述来看,首先考虑是慢性咽炎所致的咳嗽,建议您去耳鼻咽喉科门诊做一下喉镜检查,并根据检查结果酌情用药,如果咽炎控制后咳嗽可以缓解,则可判断为慢性咽炎所致咳嗽。
2、如果耳鼻咽喉科就诊排除了慢性咽炎所致咳嗽,则进一步需要去三甲医院呼吸内科做进一步化验及检查,包括肺功能检查(如通气功能正常,需加做支气管激发试验)、胸部高分辨CT、呼出气一氧化氮检测、血总IgE等,进一步排除咳嗽变异性哮喘的可能性。
3、不要吸烟及吸入二手烟,不要进食烟熏烧烤类的食物,不要进食辛辣刺激性的食物,适当多饮清水。
第3次提问
咳痰清澈,有什么药方给予我买吗?就这样了吗?看来还是得去医院看好,没有必要如此信赖丁医生,费用重复,你们门诊费已经很高了,我以为已经达到所谓ai技术远程诊治了,我们百姓钱也不多本来要省却变成双倍门诊费用了。丁医生可靠可信度真的不得人心了
2019年03月29日
楼剑医生
很遗憾没有达到您期望的咨询效果,无论是线下门诊还是网络问诊,都是医患沟通的一种方式,疾病的诊治还是需要进一步化验检查的,尤其您病史已经有几年了,属于慢性病程,不明确诊断盲目用药并不是合适的选择,希望您能理解。给您开了切诺,有促进排痰的作用,您可以尝试看看。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗