男，27岁，昨天中午吃完饭，左边肋骨下面伴有疼痛，能正常上班。下班后去小诊所开的腹痛水，午时茶颗粒，多潘立，晚饭后吃一次。大概9点左右痛疼加剧，去中医院急诊，抽血CT彩超均正常。医生也说没有胆结石。医生说胃里有积食有可能没有消化。当时建议吃点健胃消食片，卖完了就没买。回去之后疼痛一夜没睡，大小便正常，清晨肚子咕咚咕咚又去一次大便。本来是左边肋骨下面疼痛，突然变成右边肋骨下面疼痛。上午去县医院拍的心电图正常，医生说没啥暂时检查不出来。这一天上厕所总想大便。这两天肚子撑得难受，本人饭量娇小，总觉得肚子很大，直立肚子比躺着舒服一点，昨晚躺下就疼，在床上坐一夜。现在还在疼，比之前好多了，但是还是疼|消化内科|丁香医生

2019年03月29日

第1次提问

男，27岁，昨天中午吃完饭，左边肋骨下面伴有疼痛，能正常上班。下班后去小诊所开的腹痛水，午时茶颗粒，多潘立，晚饭后吃一次。大概9点左右痛疼加剧，去中医院急诊，抽血CT彩超均正常。医生也说没有胆结石。医生说胃里有积食有可能没有消化。当时建议吃点健胃消食片，卖完了就没买。回去之后疼痛一夜没睡，大小便正常，清晨肚子咕咚咕咚又去一次大便。本来是左边肋骨下面疼痛，突然变成右边肋骨下面疼痛。上午去县医院拍的心电图正常，医生说没啥暂时检查不出来。这一天上厕所总想大便。这两天肚子撑得难受，本人饭量娇小，总觉得肚子很大，直立肚子比躺着舒服一点，昨晚躺下就疼，在床上坐一夜。现在还在疼，比之前好多了，但是还是疼

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2019年03月29日

吕汝西医生

您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。您的问题描述的很清楚，大体已了解。不知道发病前是否有暴饮暴食或不洁饮食的情况。根据您目前的描述考虑功能性消化不良的可能性大，多由于进食过多引起，目前症状逐渐缓解可无需特殊处理。但是您这种情况还得注意排除阑尾炎的可能，首先中性粒细胞轻度升高，另外很多急性阑尾炎症状可以表现为转移性右下腹疼痛，其起初疼痛可以在上腹然后转移至右下腹，如症状逐渐加重出现发热和右下腹疼痛的时候需要注意急性阑尾炎的可能。您目前症状逐渐好转，可暂时不予处理，注意控制饮食，进食清淡易消化食物，可以补充益生菌酸奶调节肠道菌群。
希望能帮助到您，如有疑问还可继续补充提问，再次感谢您的信任。

2019年03月29日

第2次提问

谢谢你医生，昨天中午吃饭我就觉得我不饿，肚子大，因为早饭吃的晚。但是中午还是吃了饭，估计当时就消化不良。现在用手顺时针或者从上到下顺的话，稍微好点，而且肚子咕嘟咕嘟放了几个屁。而且本人从事办公室工作，最近长期不运动，上班坐着回家也是坐着，二舍最近长胖了。现在的情况是虽然没有昨天那么疼，但还是疼，最怕疼的今晚又睡不着了。我发现坐在床上比躺在床上舒服。请问我今晚如果平躺睡觉疼痛或者严重应该怎么办？我要不要去散步走动一下或者吃东西注意卫生或者这几天吃清淡的？我今晚如果疼痛我该怎么办？昨晚一夜没睡……

2019年03月29日

吕汝西医生

您好，我刚才只看到您的B超结果，没有看到腹部CT的结果，如果有CT的片子传上来级更好了，可以帮您分析一下。一般功能性消化不良或一次暴饮暴食不会疼痛的太久，程度也不会太重。根据您的描述，目前来看症状是比昨天减轻。如果夜间再次疼痛的厉害的话，其实没有很好的对症的口服的止痛药物，而且止痛药物应用的前提是明确病因，不然会延误病情。另外注意有没有枣核、骨头等异物的可能，最近进食是否有没有不小心吞入这种东西。如果没有饥饿感，建议您暂时就不要吃东西，可以饮水，待有饥饿感后再进食。药物方面可以应用复方阿嗪泌特治疗，助消化、除胀气的作用。希望能帮助到您。

2019年03月29日

第3次提问

最近有吃枣子，但是可能没有枣核，不能确定。刚才喝点热水，散散步，顺顺肚子比昨天好多了，但是还是疼。照片发了，帮忙看一下，非常感谢

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吕汝西医生

您好，看了钠您的CT片子，不是很清楚，但是未发现明显的异常情况，胃内有食物但是不是很多。目前来看问题不大，您可以买点儿泌特吃吃，放松心情，喝点儿益生菌酸奶。希望能帮助到您。