您好，我们是新疆人，我的母亲59岁，两年前左侧颞叶脑出血40毫升做了开颅手术，术后约一年半后出现癫痫约4次，平均一个半月一次，其中三次是自己发现并告诉儿女的（说明比较轻微），中间有一次算是大发作，当时刚好孩子在身边，持续四五分钟，有抽搐等各种症状。想请问：这种情况是否必须吃药（听说吃药副作用很大），如果准备吃药治疗，想问一下吃得理多还是德巴金？哪个更合适，副作用更小？小地方做不了血药浓度，不做血药浓度（仅观察病情）可不可以？后续多久需要抽血查肝肾功能？注意事项有哪些？感谢您！|神经内科|丁香医生

2019年03月29日

第1次提问

您好，我们是新疆人，我的母亲59岁，两年前左侧颞叶脑出血40毫升做了开颅手术，术后约一年半后出现癫痫约4次，平均一个半月一次，其中三次是自己发现并告诉儿女的（说明比较轻微），中间有一次算是大发作，当时刚好孩子在身边，持续四五分钟，有抽搐等各种症状。想请问：这种情况是否必须吃药（听说吃药副作用很大），如果准备吃药治疗，想问一下吃得理多还是德巴金？哪个更合适，副作用更小？小地方做不了血药浓度，不做血药浓度（仅观察病情）可不可以？后续多久需要抽血查肝肾功能？注意事项有哪些？感谢您！

2019年03月29日

任占云医生

你好！根据你描述的情况，你的母亲属于癫痫发作，与左侧颞叶的损伤有关。一般颞叶损伤引起的发作为部分性发作(几次小的)，有继发全面发作(1次大的)。据此情况使用药物时优先使用得理多(卡马西平)，但部分患者卡马西平容易引起严重过敏反应，可以使用奥卡西平代替：可以奥卡西平300mg 一次，一天早晚两次使用！根据发作情况增加或调整，一般相对安全。二周后可以复查血常规及肝肾功能电解质，指标好的话，可以2-3月复查。