2019年03月29日
第1次提问
请问还可以手术吗?这几天立马给她手术!!

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2019年03月29日
薛歆医生
您好,我是吉林大学第二医院的薛歆医生,首先感谢您的信任!

根据您提供的心脏彩超结果,可以明确诊断先天性心脏病,继发孔房间隔缺损诊断。房间隔缺损,只要缺损大于4个毫米,肯定是应该手术治疗,这个小患者的房间隔缺损是两个,而且每个都大于4毫米,所以必须手术治疗,现在的问题是,是做介入手术还是说做外科开胸手术?

如果做介入治疗,我注意到你的彩超标注的房间隔全长只有34毫米,而较大的一个孔已经有18个毫米了,针对18毫米的孔,我们至少要选择22~24的房间隔缺损封堵伞,加上封堵器的边缘的话,封堵器肯定要超过房间隔全长,所以这个病人在我看来,做介入治疗不是很合适,而且有很高的风险,我推荐患者接受外科开胸手术。

目前患者的右心系统上没有增大,而且还是一个左向右分流,完全具备外科开胸手术的条件,所以,建议近期为患者实施外科手术,修补房间隔。

不用过于担心,只要手术成功,这个小朋友今后的生长发育应该没有太大的问题,跟正常孩子是一样的。

预祝手术成功,祝小朋友和你们的家庭能够幸福快乐!

2019年03月29日
第2次提问
您好医生,,请问外科手术成功率高吗?大概多少??
薛歆医生
我是内科医生,只做介入手术,对外科手术不能说是权威,但是据我了解,手术成功率应该是非常高的。

现在的关键问题不是说要关心什么成功率,而这个孩子如果不做手术的话,将来肯定会出问题,一旦要是出现了肺动脉压力增高,右向左分流的话,孩子就会彻底失去手术机会,然后,很快就会出现生命危险。
薛歆医生
每个外科医生的成功率肯定不一样,不用太纠结数字,找您能找到的最好的医生做就行了。
2019年03月30日
第3次提问
医生,我女儿昨天彩超检查的情况,能等得一个月手术吗?家里有个老人,需要时间找到人帮忙照顾。。
薛歆医生
应该问题不大,尽快就行了,但不是说要急诊手术,一个月一般来说是安全的。

TA的问答

您好,我父亲83岁,以前身体很好,不喝酒,吸烟。近三年走路喘,去年住院两次,诊断见图,诊断为心衰,以往没有高血压高血脂及糖尿病病史,平时没病时血压偏低大概100/60。出院之后服药情况见下表。 现在情况是走路及上下楼喘,无力,晚上睡眠不影响,每日晚上睡觉咳嗽6到7次,有痰,白天偶有咳嗽,血压特别低,高压69,低压39,心率55到60,平时坐椅子的时间比较长,脚有时浮肿,每次喷跌打损伤的消肿药浮肿会消失。我爸对医院抵触,有病拒绝去医院,您看看我爸的情况,血压这么低危险吗?用药是否合理?螺内酯是否还要吃?在家吃药需要监测哪些指标,是否需要定期验血验尿?还有什么需要注意的?宝宝16个月,12月6号发烧,体温38.5以上时吃了布洛芬.12月7号高烧39.5去了医院,化验了心肌五项(图一),血常规(图二),当时因为c蛋白高让住院,但是我没同意,回家后第二天退烧出疹子,确诊为幼儿急诊,疹子退了以后去医院复查心肌酶(图三),让回家吃果糖一天能喝半只左右吧,孩子不喝总吐,有时候还忘了吃,vc(一天半片)和辅酶q10(胶囊是粉末的一天三分之一),一个月后复查心肌酶(图四)和血常规(图五),说吃果糖没用,换了了左卡尼汀,一天半只,现在吃三天了,vc还在继续吃,孩子没啥症状,我想问问我家孩子严重吗,用这么吃药吗薛主任好,以前请教过您我妈妈心脏病问题,11月来京安贞阜外看病结果附后,预计4月手术。心内科开的瑞舒伐他汀加氯沙坦钾,刚吃不久,怕瑞舒伐他汀诱发糖尿病,想改吃阿托伐他汀行吗?大夫嘱咐不要感冒,她最近得甲流了,吃奥司他韦和美林,我担心感冒引发心衰,啥情况需要马上去医院?您还大夫,我怀孕有28周,最近感觉胸闷气短,今天就去做了个心脏彩超,结果显示我有房间隔缺损8毫米,我想问问这个严重吗? 可以坚持到足月生孩子么?这是二胎,头胎是顺产,当时也没发生过这种情况。您好,这是我父亲,吉林省白山市医院无法治疗,建议转诊。您们那里可以治疗吗。病人目前呼吸略微困难。