2019年03月29日
第1次提问
医生您好,宝宝三个半月,这一个多星期总是发出这种啊啊啊的声音,偶尔尖叫,尤其很烦很抗拒的时候。偶尔咳嗽,喉咙应该还有痰,头横抱着的时候特别喜欢两边看,有点厌奶,一天才吃三四百毫升奶,喜欢喝水。睡觉应该正常,大便也正常,小便量比较少,宝宝以前和大人互动笑的,这两天不那么爱笑了,总感觉闷闷不乐,有点烦。请问有什么问题吗?
2019年03月29日
魏学会医生
您好,宝宝的病史我已经了解,宝宝经常出啊啊啊,以及偶然有尖叫,尤其是在烦躁的时候,这种情况大多数是属于宝宝的一种正常反应,语言动作发育的一个过程,需要通过声音引起大人的注意,就像是咿呀咿呀学习语言,和大人交流一样。
但也需要注意宝宝出生时新生儿疾病筛查是否正常,如果足跟血检查正常没有问题的,如果足够血异常尤其注意是否有苯丙酮尿症的可能,苯丙酮尿症的宝宝容易有头发发黄,皮肤白,尿有特殊味,容易有尖叫或者抽搐发生的。再有注意宝宝出生是否有窒息引起脑乏氧导致脑发育异常,进而表现语言动作发育落后,或者尖叫等表现。同时注意宝宝囟门是否有明显突出,这种则考虑是否有颅内压增高的可能。需要宝宝父母注意观察。
宝宝有咳嗽,喉咙有痰,这种需要注意是否有感冒,宝宝是否有着凉,家里大人有没有感冒的引起的交叉感染。宝宝咳嗽本身是一种保护性反射,尤其宝宝容易出现胃食管反流,以及三个月时唾液腺分泌唾液多,宝宝不能及时吞咽到胃内也是会导致宝宝咳嗽的。同时需要注意宝宝体温以及有没有鼻塞,呛奶,等症状。如果有这些则需要医院听诊肺部有没有异常或者拍胸片检查明确的。宝宝感冒也会导致食欲不好,进奶量减少,精神状态欠佳,或者是出现烦躁的。感冒是时一般是病毒感染多见,多数是可以自行恢复,适当喝些温水,注意尽量避免宝宝剧烈活动消耗体力,导致抵抗力下降,出现病情加重的。
宝宝尽量是按需喂奶就行,如果没有感冒不建议给水喝的,喝水也会导致宝宝有饱的感觉,导致宝宝出现吃奶不好,摄入不足,进而影响宝宝的生长发育的。
宝宝现在的奶量是有些不足的,正常来讲三个月宝宝奶量应该在600-800ml,喂奶的频率以及量不用完全固定的,但随着宝宝月龄增长,一般在四到六个月添加辅食时逐渐间隔3-4小时喂奶一次的。需要注意宝宝身高,体重增长情况,及时调整乳量,为宝宝湿生长发育提供足够的营养。
宝宝需要注意补充维生素D,维生素D可以调整体内钙磷代谢,有利于宝宝的生长的,维生素D至少需要补充到三周岁的。
希望宝宝健康成长。
2019年03月29日
第2次提问
谢谢医生这么详细的回复。宝宝啊啊啊叫的时候总感觉像喉咙卡了东西,也感觉特别想表达自己的情绪,她现在三个多月喜怒比较明显了。新生儿有个nanb的筛查才35分好像。另外如果带宝宝去医院看需要做什么检查吗?比如喉部是否哪里不舒服? 另外,想给宝宝接种13价肺炎疫苗,这种情况下能接种吗?无发热。一天可能有一两声咳嗽。 现在在给宝宝喂合生元的益生菌,如果大便正常还需要吃吗?
2019年03月29日
魏学会医生
您好,做nanb一般是看看有脑损伤才检查的,这个检查是神经行为评分一种,如果这个数值低于34分,需要考虑宝宝有脑损伤的可能,应该给孩子进行积极的干预的,平时多做抚触刺激宝宝的神经系统发育,进而刺激脑细胞的发育。
宝宝到医院检查咽喉部的话可以到儿科呼吸门诊检查就可以的,在听诊气管和肺部有没有异常。对于神经行为评分需要做定期的复查看看。
13价肺炎疫苗一般是在在2、4、6月龄分别接种一剂,在12~15月龄进行一剂加强免疫。共接种4针。就行的,宝宝现在的情况需要医院检查没有感冒的话是可以接种的,如果有感冒需要感冒恢复后在接种好一些,以免影响疫苗接种效果以及导致感冒症状加重的。
对于益生菌宝宝没有大便的一次可以不用吃的。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年03月30日
第3次提问
横抱的时候宝宝总是喜欢偏头,是缺少什么吗?还是什么原因? 另外,宝宝不怎么吃奶有什么办法改善吗?
2019年03月30日
魏学会医生
您好,宝宝横抱头偏向一侧可能是宝宝颈部不适,或者注意宝宝有没有出汗导致的不舒服。再有注意补充维生素D,维生素D缺乏容易影响钙吸收,也容易出现爱出汗导致头部不适的。
宝宝吃奶少一般与喂养的方式方法不当导致宝宝进奶量减少,容易导致宝宝生长发育受到影响的。尽量按需喂奶,奶量的多少由宝宝自己决定的,宝宝胃的容量小,奶量也容易小的,可以给宝宝口服妈咪爱调整肠道菌群,增加宝宝的食欲。再有宝宝要在四个月左右时及时添加辅食,尤其是各种水果汁,可以刺激宝宝味觉器官发育,也有利于增加宝宝食欲,改善宝宝的摄入量的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。