4.80分
月回答 164
2019年03月29日
2岁，男，发烧3天了，喉咙有点红。27号早上快五点测体温38.5，6点吃的布洛芬退烧，11点又发烧38.7吃的对乙酰氨基酚颗粒，吃后半小时体温39.2，就去了我们这妇幼保健院，大概12点多的时候体温正常，医生给查血，检查结果如下，说是细菌型的，还要两三天的发烧过渡期，又给我们开了头孢，搭配着吃。之后我们回家，下午2点多又发烧38.8，吃了布洛芬，但是吃完半小时之后孩子哭闹就吐了，4点多的时候，体温一直没降反而升到39.5，又去了妇保院打针，另一个医生看的，说我们是病毒性的，又开了磷酸奥司他韦颗粒。打完针之后，28号凌晨两点又发烧，吃了布洛芬，一直到下午4点左右又发烧38.5，吃的对乙酰滴剂。晚上10点左右发烧38.1，我到十一点时候，38.5度吃的，一直到今天29号早上快6点又发烧，快8点了烧38.3吃的退烧药，中午12点又发烧38.3，吃的退烧药。我想知道我家孩子现在需不需要打针？这是属于什么类型的发烧？到底是病毒，细菌？
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月29日
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热三天的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性较小。血常规报告提示我认为还是考虑是病毒感染。
2.最近流感比较流行，建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。如果是病毒感染口服头孢等抗生素对于病程并没有什么用处。
3.一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
4.对于发热的对症处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
5.如果查出来不是流感病毒感染口服奥司他韦也是作用不大的。
6.如果发热超过五天，建议要进一步检查排除是否有非感染因素导致的发烧。比如川崎病等。
7.目前我认为如果宝宝精神状态好，可以不要输液，但是需要进一步检查明确发烧的病因是什么。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热三天的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性较小。血常规报告提示我认为还是考虑是病毒感染。
2.最近流感比较流行，建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。如果是病毒感染口服头孢等抗生素对于病程并没有什么用处。
3.一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
4.对于发热的对症处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
5.如果查出来不是流感病毒感染口服奥司他韦也是作用不大的。
6.如果发热超过五天，建议要进一步检查排除是否有非感染因素导致的发烧。比如川崎病等。
7.目前我认为如果宝宝精神状态好，可以不要输液，但是需要进一步检查明确发烧的病因是什么。
2019年03月30日
宝宝昨天晚上9点又发烧38.5，吃完退烧药，今天凌晨一点半烧37.5，三点多体温37.2，一直到现在7点40，体温37.2，还要吃退烧药吗？这算不算低烧？
2019年03月30日
一般耳温超过37.8摄氏度才算是真的有发烧，目前的体温还是属于正常的，不需要吃退热药。
TA的问答
症状及患病时长经常发热
就医及用药情况：
需要解答的问题：当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了
