2019年03月29日
第1次提问
45天宝宝偶尔会有反胃的表现,每次吃奶大多会呛奶,我怀疑奶阵急,吞咽不及时,呛奶时会停顿二三秒不动然后咳嗽哭,每天七点到十一二点会哭闹怀疑肠胀气,27号频繁打喷嚏,稍微咳嗽有痰,28号咳嗽有痰白天稍微夜间频繁,深咳,打喷嚏有时会出来白色粘稠鼻涕,体温正常,吃奶正常精神好,29号去医院拍片诊断为中度肺炎,医生让住院,我拒绝了,开了雾化药布地奈德和硫酸特布他林雾化液,今天雾化了一次下午再去一次,又开了小儿肺咳颗粒,头孢克肟,易静坦我有必要吃吗想知道有必要住院吗,心里没底怕耽误病情了,又怕过度治疗滥用药,谢谢

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2019年03月29日
唐利娟医生
您好,感谢你的信任!
1、目前宝宝诊断为肺炎,肯定要治疗的,要么住院要么口服药物处理,现在宝宝精神食欲都可以,可以采取在家口服药物处理,看看效果如何,雾化可以继续雾化,雾化可以雾化3-5天都没有关系,同时医生开的头孢克肟、易静坦可以口服,口服3-5天看看效果,如果有效可以继续口服至痊愈,如果没有效,咳嗽反而增多,建议及时去医院给医生当面看看听停肺部评估病情然后再做出相应处理;宝宝有打喷嚏,流涕为白色,就提示宝宝有风寒感冒可能,而小儿肺咳颗粒用于风热感冒,所以不适用,这个药不建议口服。
2、因为宝宝年龄小,不会咳痰,宝宝咳嗽有痰加强护理帮助她排痰,多给宝宝喂温开水、喂奶,这样可以稀释痰液及舒缓支气管黏膜利于痰排出,同时多帮他拍背,窝着手心从下往上拍,促进痰松动而利于排出。
3、宝宝流涕打喷嚏除了多喂奶、多喝温开水和多晒晒太阳处理外,可以熬点红糖生姜水或者葱白水给宝宝喝3-5天,对流涕打喷嚏的缓解有帮助。
4、宝宝每天七点到十一二点会哭闹,这个需要考虑肠绞痛。
(1)婴儿肠绞痛是一种婴儿发育中的问题,因婴儿肠道和神经发育都不够成熟,消化系统各个阶段的运动/蠕动不能很好地受神经协调控制,肠内气体不能顺利排出,形成了肠绞痛的基础。肠道内气体多,排便时会出现泡沫便,排便较费劲,大便偏稀,次数较多等现象,同时表现为发作性易激惹、焦躁、哭闹,突然开始、突然停止;每天发作3 小时以上,每周至少3天,无生长发育迟缓的症状。
(2)肠绞痛属于自限性发育问题,无需过度担忧,一般在婴儿满4-6个月会自然消失。缓解肠绞痛的方法有物理疗法和药物疗法。最有效的物理疗法就是适当压迫腹部,比如抱紧孩子,趴着卧位,吸吮喂奶等。药物疗法主要是西甲硅油,每次10滴,每天3次,吸奶前直接滴入口腔内,连用2周,益生菌也有一定效果,可以用如妈咪爱、思连康、培菲康等口服,每天两次,每次一袋温水冲服,随餐或者餐后马上服用,口服2周,不论何种治疗只能是缓解,根除只有等待时间。
5、宝宝吃奶急容易出现呛奶,建议喂奶的时候注意姿势,同时乳头全部放入宝宝的嘴巴里面这样给宝宝吸,以减少空气的吸入这样可以减少呛奶的发生。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2019年03月29日
第2次提问
从片子来看,严重吗,有必要住院输液吗
2019年03月29日
唐利娟医生
胸片提示不了病情的严重程度,只提示有肺炎,病情严重程度需要结合宝宝的症状及精神食欲状态来评估,还有胸片也不是作为输液的一个指征。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳