2019年03月29日
第1次提问
女,26岁,经常性的后背,脖子游走性疼痛,一个星期前左颈酸胀,连带着左边太阳穴酸胀,左太阳穴上面的筋鼓起,伴随着左后背和左脸麻,还有头晕。
李清金医生
您好,谢谢您的信任与提问。
有几个关于头痛问题需要跟您再了解一下。
1.头痛的总病程多久,几年还是几个月?
2.太阳穴痛的性质,紧缩样、针刺样还是搏动样等等?
3.每次头痛持续时间,几分钟还是几个小时?
4.是否伴随发热、怕冷、鼻塞、鼻涕、全身酸痛、畏光、流泪、闪光、恶心、呕吐、头晕、肢体麻木、乏力等症状?
5.有没有吃过什么药,效果怎么样?
6.有没有做过什么检查,磁共振或者CT?
7.最近有没有出风、受凉或者感冒
8.既往有没有高血压、糖尿病等基础疾病?
请您依次回答上述问题,以便更全面了解您的情况,为您提供更好的建议。
2019年03月29日
第2次提问
1.头疼几个月 2.太阳穴疼痛为紧缩,还有点酸,太阳穴的血管突起 3头疼时间2h左右 4伴随后背酸疼,有点头晕,脸麻较多,手偶尔也会麻,其他症状暂时没有。 5近期未吃药 6未做检查 7未感冒,受凉 8没有糖尿病,高血压基础病
2019年03月29日
李清金医生
您补充的病史,我已详细查阅。
目前考虑偏头痛可能,不过建议您完善头颅磁共振、脑电图,必要时做腰穿检查,目的是排除脑器质性病变、颅内感染等疾病,如果检查有异常就给予相应处理;如果排除器质性病变,则可以按偏头痛治疗。
偏头痛一般是由于脑血管神经调节功能紊乱所引起的,建议您服药控制头痛。头痛明显时可以选择布洛芬或者塞来昔布止痛,缓解期可以选择西比灵或者文拉法辛控制复发,可以配合头痛宁胶囊治疗(头痛宁是中成药,属于经验性用药,有的人效果还不错,您可以自主选择)。
头痛反复发作确实让人比较恼火,除了服药治疗以外,要注意避免头痛高危因素。头痛诱发因素包括:1.饮食因素:喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。2.心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。3.自然或者环境因素:强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。4.睡眠相关因素:睡眠不足、睡眠过多。5.药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。6.其他因素:头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。建议您应该尽量避免上述诱发因素,减少头痛发作风险。
2019年03月29日
第3次提问
医生您好,有没有可能考虑是颈椎引起的?我没有做过颈椎方面的检查,但是颈椎一直不太好,活动起来有咯吱响声,还有就是我的眉骨上方有一根筋也胀的鼓起,摸起来酸疼
2019年03月29日
李清金医生
眉弓的疼痛应该与颈椎问题不大,属于头痛范围;而太阳穴疼痛,这与颈椎也没什么关系。不过,您有颈椎活动时咯吱咯吱响,伴有颈部酸痛或者游走性疼痛,不排除颈椎本身有问题,可以检查一下颈椎磁共振或者CT、肌电图了解颈椎和颈髓病变情况,治疗上可以在前面头痛治疗基础上配合替扎尼定改善颈椎疼痛问题。此外可以选择下列物理疗法,改善颈椎不适症状:
1、可用热敷疗法,比如采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用,但您必须注意防止烫伤。2、中医理疗法,比如推拿、针灸、药物灸、热敷等均有良好的效果。
此外, 建议您适当运动、控制体重,减少低头玩手机或者电脑的时间;坚持做颈部健康操(这里有个链接,您可以根据视频学习相关训练动作http://www.bilibili.com/video/av9186153)。不要一个低头姿势停留太久,经常活动颈椎和身体;走路挺胸目视前方,坐姿保持端正,枕头不要睡太高。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢