李忠
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2019年03月29日
医生你好，我是27岁已婚未育女性。
3.13号尿常规检查如图一。细菌超标。其他指标正常。
泌尿科就诊以后给我开了银花泌炎灵和头孢克肟。让我吃三四天复查。没查尿培菌。
但我3.14号来月经，流血七天没法三四天后复查。
今天我去复查尿常规，发现出现了管型。
细菌指标虽然低了但依旧不正常。如图2
是不是上行感染导致了肾出现了问题？
问题是否严重？
后续应该怎么治疗？
有几个情况跟您说下：
1.今天我做尿常规前做过妇科白带常规，有阴道炎症。
2.有过十几分钟快走，不知道影不影响检查。
3.平时没有尿频尿急尿痛的症状，只有瘙痒。
一个多星期前有腰酸症状。
4.平时背部肌肉比较酸疼，有家人按摩和家里的机器按摩。同样不知道是否影响检查。
5.2.12号自然流产了。后面有吃过全身调理的中药。在 3.13号的时候中药就没吃了。吃的泌尿科开的药。
比较紧张，感谢医生耐心指导。
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2019年03月29日
您好。现在忙过一会回复。
2019年03月29日
您好。不好意思耽误您的时间。
详细地了解您提供的情况，无尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，但有瘙痒，化验尿常规示尿中细菌数增高，曾应用银花泌炎灵和头孢克肟进行抗炎，再次化验尿常规尿中细菌数下降，但出现管型轻度升高，考虑肾脏没有受到影响，问题不大，不用太担心。
尿中细菌数增多，但无尿路刺激症状，不能确定是否存在尿路感染。毕竟月经前期存在污染可能，化验尿常规细菌数会增加; 再者正常留尿时需要进行外阴清洗，如果没有进行清洗的话尿道口中的细菌会影响尿液化验。目前不排除阴道炎可能，阴道炎时尿液化验细菌数也会升高。而您化验尿常规中白细胞，红细胞均正常，不能确定存在尿路感染，可以考虑进行尿培养，如果尿培养阴性，可以不用抗生素治疗，平时多饮水，勤排尿，注意卫生即可。
尿常规中出现管型，仅仅轻度升高，而尿蛋白，尿中红细胞，白细胞阴性，意义不大，不用太担心。尿液中滤出的蛋白质以及细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中高度浓缩凝固，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。针对目前情况，建议您多饮水，每天饮水2000ml以上，勤排尿即可。
如果考虑存在阴道炎，需要就诊妇科，进行阴道分泌物检查明确有无阴道炎。如果明确存在阴道炎，需要妇科医生进行治疗，毕竟阴道炎会有尿路刺激症状，会影响尿常规化验结果，尿中细菌数增多。
快速行走以及进行背部按摩对尿常规化验结果没有什么影响。无尿路刺激症状，有瘙痒感，考虑最可能阴道炎导致，需要进行阴道炎症控制。
希望我的回复能够对您有所帮助。
详细地了解您提供的情况，无尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，但有瘙痒，化验尿常规示尿中细菌数增高，曾应用银花泌炎灵和头孢克肟进行抗炎，再次化验尿常规尿中细菌数下降，但出现管型轻度升高，考虑肾脏没有受到影响，问题不大，不用太担心。
尿中细菌数增多，但无尿路刺激症状，不能确定是否存在尿路感染。毕竟月经前期存在污染可能，化验尿常规细菌数会增加; 再者正常留尿时需要进行外阴清洗，如果没有进行清洗的话尿道口中的细菌会影响尿液化验。目前不排除阴道炎可能，阴道炎时尿液化验细菌数也会升高。而您化验尿常规中白细胞，红细胞均正常，不能确定存在尿路感染，可以考虑进行尿培养，如果尿培养阴性，可以不用抗生素治疗，平时多饮水，勤排尿，注意卫生即可。
尿常规中出现管型，仅仅轻度升高，而尿蛋白，尿中红细胞，白细胞阴性，意义不大，不用太担心。尿液中滤出的蛋白质以及细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中高度浓缩凝固，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。针对目前情况，建议您多饮水，每天饮水2000ml以上，勤排尿即可。
如果考虑存在阴道炎，需要就诊妇科，进行阴道分泌物检查明确有无阴道炎。如果明确存在阴道炎，需要妇科医生进行治疗，毕竟阴道炎会有尿路刺激症状，会影响尿常规化验结果，尿中细菌数增多。
快速行走以及进行背部按摩对尿常规化验结果没有什么影响。无尿路刺激症状，有瘙痒感，考虑最可能阴道炎导致，需要进行阴道炎症控制。
希望我的回复能够对您有所帮助。
2019年03月29日
感谢医生。目前您的建议是妇科治疗阴道炎，多饮水，以及查尿培养是吗~
一般县级医院有尿培菌的检查吗？
我之前就诊泌尿专科都没有开尿培菌…提都没提，直接让吃药了
2019年03月29日
TA的问答
医生你好，我女儿自第一次查出尿隐血后续陆续做过一些检查，但复查还出现了尿红细胞，红细胞检查时有时无，麻烦帮我看看李医生你好，之前我向你咨询过我父亲的病情，他是肾衰三期，这两年他病情控制稳定，每两个月都有复查血清，现在想了解一下他这种情况可以接种新冠疫苗吗？他昨天已经接种了三针的新冠疫苗，昨天是第一针，他说有的人说不能接种，剩下的两针他在犹豫不知道还该不该继续接种？体检发现肌酐104-尿酸447，年龄24岁男，体重105斤，发现肌酐高之后去了镇医院重新做了尿检，医生说尿检还可以，病例单上给我确诊了慢性肾脏二期，开了一个缩泉胶囊让我吃半个月后复查，有点担心，没做全面检查，您看我这需要怎么做，我这种情况能治愈吗，上周再做了检查，请帮忙看看！最近查了两次尿的结果是这样，有问题吗？
