性别女，年龄23，厌食，腹泻，一个月瘦了十几斤，其他没有什么不适，只有血小板计数升高，其他检查也没什么问题，麻烦您看一下。|血液科|丁香医生

2019年03月29日

第1次提问

性别女，年龄23，厌食，腹泻，一个月瘦了十几斤，其他没有什么不适，只有血小板计数升高，其他检查也没什么问题，麻烦您看一下。

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2019年03月29日

您好，感谢您的信任，血小板增多分为原发性和继发性两种，原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，需要通过骨穿及相关融合基因才能确诊。继发性血小板增多的原因就很多了，比如继发于免疫病，慢性感染，肿瘤等，所以诊断的过程相对复杂。
请问您腹泻厌食症状有多久了？之前检查过血常规吗？血小板是否正常？建议您的腹泻症状最好完善胃肠镜，以及粪便常规和隐血试验，另外检查一下血小板聚集功能，先初步评估血小板功能是否正常，另外建议一周或十天后再次复查血常规动态观察血小板计数，但不要太紧张，目前血小板计数轻度升高，感谢您的提问

2019年03月29日

第2次提问

腹泻和厌食都有半个多月了，什么都吃不下，以前检查血小板没有问题。请问您我需要去血液科检查吗？网上说血小板超过500就要做骨髓穿刺了，有些害怕。

刘瑶医生

建议您可以一周或十天后复查血常规，完善血小板聚集功能，如果血小板计数持续升高，聚集功能不佳，建议可进一步完事骨穿检查，另外需要检查胃肠镜