2019年03月28日
第1次提问
你好医生,我家宝宝19个月左右。周日晚上发烧39度左右,到周一早上退烧。周一白天体温相对正常,到晚上发烧至39,40,在家吃了一次泰诺林,去医院查了血常规,医生说有可能是甲流,回家吃了甲流药和退烧药。周二去医院检查,不是甲流,回家就吃退烧药,但是晚上体温还是39.40,所以又吃了一次泰诺林。周三白天吃了两次退烧药,傍晚体温降了,但是到晚上体温最低只有34.5,后来高了点,35多,身上出了疹子,医生说有可能高烧后引起。今天白天体温慢慢高了点,刚睡前36.5,35.5,但现在又变34.8和35.5了。这样有问题吗
2019年03月29日
梁心怿医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
宝宝的病史总结如下:周日晚开始发热,反复高热到周三(一共3整天左右),之后热退疹出,并有低体温的情况。检查结果排除了甲流,发热期间曾用过退烧药及奥司他韦。
从病史看,宝宝发热三天后热退疹出,虽然没有看到皮疹的形态,但是从病史看是支持幼儿急疹的诊断的。幼儿急疹是一种特殊类型的病毒感染,最大的特点是并病初反复高热,但是宝宝的一般情况良好,平均发热三天后热退,全身出现红色的丘疹,宝宝在出疹期间可能比较烦躁,一般皮疹3~5天后会自行消退。
现在主要的问题是宝宝的体温在发热后反而较正常人的体温更低,可能是因为宝宝的体温调节中枢反应发生了紊乱。正常人在高热的时候体温调定中枢会拼命的降低体温,之后虽然病情好转,自身体温已经下降,但是体温调节中枢还没有反应过来,还在降体温中,导致了一个低体温的情况。这种时候如果宝宝的一般情况良好,没有出现精神萎靡、四肢花斑或意识障碍的情况,就是予保暖处理。一般3~4天宝宝体温会恢复正常。
2019年03月29日
第2次提问
昨天和今天精神状态都还好的,比之前是会弱些。就是胃口较之前的差些,睡觉不安稳,补充一点是昨晚睡前出了汗,今晚睡前汗较昨晚少。请问四肢花斑是怎样的?她长的斑肚子,脖子,腿上, 背部都有。以前睡觉不会出汗,昨天和今天会出汗,可能是我被子换厚了,要换薄吗?以下图片是验血报告和甲流报告,还有斑的图片

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2019年03月29日
梁心怿医生
你好!
宝宝出汗是自身体温调节中枢用来降体温的方式,所以需要把汗擦干。宝宝体温低时还是以保温为主,不要换薄被子。
四肢花斑是因为循环不好导致的,手脚末端可能出现青紫的情况。宝宝的这个皮疹,考虑病毒疹,幼儿急疹的可能性最大,所以目前不需要特别处理。如果宝宝比较烦躁,可能皮疹有瘙痒不适,可以外涂炉甘石洗剂。这几天尽量不要泡澡,少去人多拥挤的地方。
2019年03月29日
第3次提问
好的,谢谢医生,咨询你以后,放心多了。这么晚,打扰了。对了,不洗澡可以洗头吗,好几天没洗估计痒一直抓,身上我就给她擦拭一下可以吧
2019年03月29日
梁心怿医生
你好!不建议泡澡是因为皮疹的原因,如果单单是因为皮疹,是可以淋浴的。
但是洗头洗澡或擦澡都有物理降温的作用,所以在低体温的时候还是不建议的。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常