心脏彩超，男，68岁，左房前后径41mm，其余都正常。没有高血压，排除心肌炎，请问前后径41mm是一个什么样的水平，正常成年人左房前后径多大？两个医生看了，一个说正常无需吃药，一个说是扩张型心肌病，非常严重，到底什么情况？该怎么办？|心血管内科|丁香医生

2017年03月19日

第1次提问

心脏彩超，男，68岁，左房前后径41mm，其余都正常。没有高血压，排除心肌炎，请问前后径41mm是一个什么样的水平，正常成年人左房前后径多大？两个医生看了，一个说正常无需吃药，一个说是扩张型心肌病，非常严重，到底什么情况？该怎么办？

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2017年03月19日

薛智敏医生

你好。正常左房内径一般在35以内，但存在个体差异。左房增大常见于高血压、心房颤动、长期饮酒等人群，如果单纯左房增大，不能诊断扩张性心肌病，建议随访

2017年03月19日

第2次提问

此次发现的左房增大，是在体检时发现。平时基本没沾酒，也从没有高血压。身体各项情况都好的，平时状态也正常，病人没有不适，疼痛。另外再附上x线诊断报告和24小时心电图报告。我想问，这个左房增大，真有其中一个医生说得那么严重吗？按他那意思，极度怀疑为扩张性心肌病，而且说，心肌病无药根治，只可延缓病情，病人年数不多，真是如此严重吗？他说还有一种可能是冠心病。那冠心病又是什么情况，严重吗？

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2017年03月20日

薛智敏医生

如果真的是扩张性心肌病，确实无法根治，但根据目前的资料，我觉得诊断冠心病或者扩张性心肌病的依据都不够。