2019年03月28日
第1次提问
我女儿刚刚两岁,四天前开始发烧,去医院检查,医生观察发现孩子的喉咙处长了很多泡泡,因此说是病毒性感染,然后开了一些药。截止目前为止,我女儿一直反复发烧,最低37度,最高39度,精神也是时好时坏。我女儿除了发烧,不咳嗽,不流鼻涕,请问这是流感么?流感引起的发烧跟病毒引起的发烧情况是否不同?我女儿的这种情况该如何处理呢?
2019年03月28日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询!
诊断:发烧查因,疱疹性咽峡炎?
1.孩子 2岁宝宝,发烧有4天,最低37度,最高39度,精神也是时好时坏,没有其他症状。医生查看宝宝时发现口腔有疱疹。所以考虑疱疹性咽峡炎?、手足口病?
2.疱疹性咽峡炎或者手足口病,都是病毒感染。现在请您在仔细的查看宝宝其他部位是否有疱疹,如双手、双足、屁股以及其他部位也有疱疹。对于病毒感染,一般是无特效药,只能对症治疗。咽部疱疹明显,你可以使用干扰素喷剂多喷一喷咽喉部,也是一个局部的抗病毒治疗。
3、流感病毒感染:流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙(人类感染的两种病毒)。临床表现:主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39—40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。目前已过了流感的高峰期,但还有散在流行。但根据您看了医院的意见,应该是不考虑流感病毒感染。
流感的治疗是奥司他韦治疗,发热的前48小时用药最有效。
4.请问是哪天去医院看的病?吃药几天了?当时候查的血常规正常吗?建议明天可以医院复诊,复查血常规,手足口病病毒和流感病毒。
5.说说发烧,发烧并不是说有多么的可怕,它只是一个症状,和咳嗽一样,仅仅是一个症状,提示人体有感染了,我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗,所以,当发烧时,就是激发自身免疫力在杀菌。
其次,退烧的方法:发热的处理新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。我看您的描述中还在给孩子物理降温,建议不要刻意去给孩子物理降温了。这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。第三,建议单一的使用退烧药,不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四,孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价:对于一种普通的感染性疾病,常规发烧会有3-5天。但是如果发烧超过了5天以上,就原因更多。

6.对于宝宝的疾病,需要综合考虑。主张不是必须输液的时候,尽量吃药。如果疾病需求输液治疗,那就积极治疗为主,不能拖。多记录体温,做好体温对比,注意其他症状的恢复。多喝水,进食易消化食物。
以上是我的一些建议,希望能够对您有些帮助。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?