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您好，问题我刚已看到，因为手术/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。
结合病史和检查来看，主要是反复腰部、肩部、上腹部疼痛，超声检查提示为胆囊多发小结石并胆囊炎。
如果主要是吃高脂油腻食物后出现上腹痛，要考虑胆囊结石胆囊炎引起可能性大。但因有腹胀、打嗝嗳气，需与胃十二指肠炎相鉴别，可以做个胃镜排除问题的。然后就是肝胆B超时间太久了，应该再次复查了。

我们再来看结石性胆囊炎的治疗方面，从临床一般原则来说，如果是静止性胆囊结石（完全无症状，体检发现，进食、生活无任何影响），还可以继续观察。
但对于有以下情况者应考虑手术（即有手术指征）:
①有症状经常发作者（与饮食有关的上腹部不适，或腹痛后出现发热、黄疸等）；
②有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等）；
③有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等）；
④有肿瘤家族史，或者结石病史时间较长更容易恶变。

你为胆囊多发小结石，有多次急性腹痛发作症状，有明确手术指征。以后肯定还会发作甚至逐渐加重或者引起并发症，尤其是油腻、高脂饮食后，故建议手术，以免引起严重并发症，如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎等问题。手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术后一般预后良好，且术后生活、饮食质量提高。

实际上，现今没有任何中药、食物对已经形成的结石有效，更无法消除结石，降低并发症风险。临床上有使用的保守治疗药物，如优思弗（熊去氧胆酸）有严格的应用指征------胆囊胆固醇结石一必须是 X 射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常。但其目的在于预防结石生成增多，而不能消除已经形成的结石。你存在胆囊多发结石，不能期待药物能够根治胆囊结石，唯有手术处理可以并防止并发症。

故建议完善胃镜、复查超声后考虑腹腔镜胆囊切除术。术后一般预后良好，生活质量和饮食质量进一步提高。

您好，感谢等待与理解，稍后有空回复您。

有些蔬菜可能含纤维素较多，难以吸收。您可以尝试先调整一下饮食蔬菜的品种，并观察有无明显的腹痛、腹胀以及大便异常。
如果仍然有这种情况出现，可以进一步做一下胃肠镜排除问题，放心一些。
胃镜肠镜检查也并没有你想象的那么可怕，只是胃肠道的一项常规检查而已，我们手术前有必要时很多病人也会做的，毕竟也是为了疾病诊断治疗。

因为现在没有特别严重的胃肠病症状表现，也可以先处理胆囊再术后观察看看的。