2019年11月30日
第1次提问
问题描述:女,28,2018年剖腹产男包1名,身体素质良好,平常有规律性锻炼,2015年曾做阑尾炎手术,10.30体检血小板低,50,无任何临床症状如牙龈出血,身上淤青点等。其他检查报告正常,未做B超。在当地3甲医院看诊血液科专家,其建议观察随访。11.30日复查血小板降至23,请问我下一步的检查方案? 问诊目的:我想咨询血小板减少的原因,以及相应的方案。

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2019年12月01日
王红霞医生
您好,您的提问已经收到,感谢您的等待信任。您提供的这两次的血常规都只是有血小板的减少,其他的红细胞、白细胞都是正常的,一般能引起单独的血小板减少的疾病非常多,原发性性血小板减少症、结缔组织病(这是一大类的疾病,又包含系统性红斑狼疮、干燥综合征等等)、自身免疫性肝病、脾功能亢进、炎症、流行性出血热、骨髓增生异常综合征等,还有很多药物比如阿斯匹林、抗生素、精神类药品等,都可以导致血小板的减少,而且不同的疾病治疗方法是不同的,您的血小板只有23,建议赶快就诊当地医院的血液科,去做相关的检查来确定引起血小板减少的原因,再进一步使用药物治疗,在平台上,几句话是说不清楚的,而且您没有做具体的检查,很多疾病是排除不了的, 也不能随便指导您用药,您明白了吗?
2019年12月01日
第2次提问
嗯,我想咨询一下像我这样的情况多吗?
2019年12月01日
第3次提问
这种情况最好的和最坏的发展(客观事实)会是怎样?谢谢
2019年12月01日
王红霞医生
您好,血小波减少的病人非常多见,最好的情况是检查一下很容易确定是哪个原因,用点药就升高到正常了。不好的情况是,原因比较难查,血小板比较难升高,或者升高后很快又降下去,血小板太低了有出血的危险。